鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的护理

王 敏

（湖北省丹江口市第一医院耳鼻喉科眼科，湖北 丹江口 442700）

慢性鼻窦炎即鼻窦的慢性化脓性炎症，可对患者生活质量造成严重影响。以加重呼吸道感染症状为主要病理特征，病情严重者可引发颅内、肺部等并发症，进而在感染逐渐加重的情况下导致死亡。鼻息肉则是鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团病发常伴有嗅觉弱化，鼻分泌物增多以及面部肿胀等[1]。两者皆为耳鼻喉科常见疾病，需通过手术治疗。护理干预已被临床证实具有较好效果，但就其护理内容的制定尚无统一标准。本文主要对我院2015.7-2016.7收治的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，进行鼻内镜手术前后采用不同护理相配合作出研究，具体研究过程如下：

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

此次研究对象为80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，时间在2015年7月-2017年7月，皆为此时间段在我院接受鼻内镜手术治疗的患者，其中Ⅰ型21例，Ⅱ型48例，Ⅲ11例；采取全身麻醉18例，局部麻醉以及表皮麻醉共62例。依靠随机数字将所有病患分为试验组（40例）以及对照组（40例），以专业护理和标准护理两种不同的护理方式来配合接受手术治疗的病患康复。两组患者在性别、年龄以及病程方面无显著差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组采用标准护理方法，试验组则采用针对性护理方法，主要分为三个阶段，分别是：①术前。为手术能够更好的进行，护理员在术前与患者的沟通是必要的。首先，排解患者术前的不良情绪，慢性鼻窦炎的病程一般是比较长期的，而且有存在反复的情况，所以患者多半存在紧张、焦虑等情绪，多与患者沟通交流，尽量做到让患者能够放心、积极的去配合手术的治疗，这对手术的顺利进行是很有必要的。其次，就是帮助辅导患者做好术前工作，例如鼻腔的清洗与收敛，鼻毛的修剪等等。此外，护理员也需告知患者，在饮食上，除了禁食辛辣刺激的食物，还建议患者术前可适当食用维生素K、C， 有助于减少术中出血等情况的发生。②术中。护理员要事先检查医用器械是否已经进行消毒，积极配合主治医生，手术过程中密切关注术者的生命体征以及出血等重要情况，确保手术行程能够顺利进行，当然，对于术中突发状况，也要有良好的警觉性和敏锐的观察力，力求做到对患者的最大保障。③术后。第一时间告知术者手术的成功，以缓解术者心情。细心做好术后的观察记录，积极配合协助医生对于术者的各项检查顺利执行。患者术后会出现鼻腔呼吸受阻等情况，造成身体的不适，这都需要护理员密切关注的。如果遇到异常状况，要及时联系医生处理等。另外，术后饮食方面，亦需多加注意，少食多餐，多以清淡易于消化的半流体食物为佳。

1.3 观察指标

1.3.1 康复总有效率：康复为患者临床症状与体征均消失，未见并发症表现；②有效：患者临床症状与体征获得改善，出现轻微并发症表现，通过对症处理后痊愈；③无效：达不到上述标准，或病情加重；总有效率=康复率+有效率。

1.3.2 采用调查问卷采集患者满意度情况，总分值100分，非常满意为≥90分，60～90分为基本满意，＜60分为不满意；总满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，P＜0.05表示差异存在统计学意义；计量资料“±s”采用 检验；计数资料（n,%）采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组患者护理后总有效率对比

较之对照组，试验组康复程度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理后总有效率对比

2.2 两组患者护理后的满意程度对比

较之对照组，试验组总满意率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理后的满意程度对比

3 讨 论

慢性鼻窦炎鼻息肉作为耳鼻喉科常见疾病，高发病率常给患者的生活带来很大的影响，手术仍是当前临床治疗的主要方法，但由于手术作为创伤性、侵入性操作，可能对患者身心造成一定程度的损害，引起患者焦虑、抑郁等负性情绪，对病情的转归造成影响。对于患者而言，痊愈无疑是一种莫大的帮助[3]。

进行鼻内镜手术的治疗的核心需注意处理窦口鼻道复合体，为确保粘膜功能的正常，将以窦口鼻道复合体为中心建立通气引流通道。[2]而事实证明，在进行鼻内镜手术时，专业的护理，更是手术成功，患者痊愈的一项重要保障。从术前护理员对患者的积极沟通，为其排解不良情绪，到术中积极配合主治医生，悉心监督医疗器械的使用和医疗进度，最后在术后对患者周到的观察和照顾等一系列过程中，专业的护理员起到了非常重要的作用，更显著提高了康复度和满意度。经过这一系列研究，体验，收集反馈等的分析，专业的护理在鼻内镜手术的治疗配合中，凸显了极其重要的作用。本次研究结果实验组康复总有效率与总满意率明显高于对照组。由此提示针对性护理内容的介入确有促进患者早期恢复的作用，更易获得患者认可。

综上所述，针对性护理应用于鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉中具有较好效果，有助于提升临床疗效与患者满意度，值得推广。