改良剖腹单在腹会阴联合手术中的运用

马翠玉，赵冬梅*

（南京市高淳人民医院手术室，江苏 南京 211300）

手术室的敷料，主要用于建立无菌安全区，暴露手术切口所必需的最小皮肤区域，其余部位予以遮盖，以避免和减少术中污染[1]。常规剖腹单，只能用于腹部、四肢、会阴部手术，但随着复杂、腔镜手术的增多，对于需要摆截石位、人字位的腹会阴联合手术（直肠、乙状结肠、腔镜胃、前列腺癌等），常规剖腹单铺好后，在会阴部操作，剖腹单的下端遮挡手术野，不方便操作，且医生肩部以上的部位易污染手术台。2018年3月笔者改进剖腹单的做法，现报告如下：

制作方法：剖腹单长330cm，宽200cm，距上端100 cm，正中开40*3的长方形孔，开口四周90*80为双层，其余为单层，孔上方的正反两面均印TIME OUT，提醒医生手术暂停确认，字上方印红色三角形标记，以便区分上下端，即为我院传统剖腹单的做法。距下端开口（T字形）30cm正中处纵形剪开，向左和右横形剪20cm，即为改良剖腹单的做法。（见图）

使用方法：4块治疗巾遮盖切口周围，2块中单铺切口的上下方，中单对折垫于臀下，中单对折1/3铺于双下肢，最后以切口为中心，铺改良剖腹单。

优点：1.能充分暴露手术视野，又能遮盖手术区域；2.能有效降低手术医生肩部以上的区域污染手术台；3.方便操作；4.与李秀婷[2]，钱小方[3]等人制作的改良剖腹单比较，制作方便；5.能提高手术医生对手术室的满意度。