持续性护理对糖尿病患者FBG和2hBG水平的影响

廖林芳

（广西桂林市妇女儿童医院，广西 桂林 541001）

糖尿病是主要由于胰岛素的分泌异常或功能缺陷导致的全身范围内的代谢异常综合征。除了胰岛素因素外，引起糖尿病的病因还有遗传因素、环境因素、基础代谢因素以及人体组织改变的因素等。糖尿病患者的空腹血浆血糖（FBG）值大于等于7.0mmol/L，用餐2小时后的血浆血糖值（2hBG）大于等于11.1mmol/L，对老年人要特别注意检测用餐后两小时的血浆血糖值[1]。目前，长期服用治疗糖尿病的药物配合心理护理、饮食治疗以及适当的运动是治疗糖尿病的措施。现选取在我院接受治疗的100例糖尿病患者分组分别给予持续性护理以及常规护理措施，探讨持续性护理对糖尿病患者FBG和2hBG水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的糖尿病患者100例，按照电脑产生随机数的方法随机分为各有50例患者的观察组和对照组。对照组有男性患者28例，女性患者22例。年龄58～83岁，平均年龄（69.9±7.1）岁。病程5～26年，平均病程（15.2±3.8）年；观察组有男性患者27例，女性患者23例。年龄59～84岁，平均年龄（68.8±7.9）岁。病程5～25年，平均病程（14.3±3.4）年。所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准，患者及其家属均对本次研究知情且签署了知情同意书。对比两组患者的性别、年龄、文化程度、病程等一般资料发现无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理的措施：检测患者的血糖水平、指导患者用药、积极观察其病情、对患者进行健康教育并叮嘱其注意事项等[2]。

观察组患者在常规护理的基础上给予持续性护理干预：①向患者及其家属讲述糖尿病的相关知识，让其对什么是糖尿病、为什么会发生糖尿病以及如何治疗糖尿病等知识有一定的认识，是他们在了解的基础上增强治疗糖尿病的信心，更加配合治疗；②结合患者的血糖水平检测对其不健康的行为进行纠正，并指导患者进行合适的饮食及适当的运动；④对患者进行健康教育，讲述如何服用降糖药物、合适的服用时间、适宜的次数以及服用过程中有可能出现哪些不良反应，如何进行应对等；⑤帮助患者制定合适的饮食方案：控制摄入蛋白质的量、所使用的食物要有高的维生素含量、对饮食中食盐的量加以控制等；⑥嘱咐患者在良好的精神状态下随身携带糖块或饼干等补充血糖的食物，适当的进行15～30分钟的运动；⑦教导患者如何进行血压血糖、腰围以及体重的测量，并嘱咐患者出院后坚持进行测量[3]。

对观察组患者在住院期间以及出院时的血糖水平进行记录，采用知识问卷的形式调查患者是否掌握了有关糖尿病的知识，及是否掌握糖尿病的注意事项和护理重点；对患者在住院期间的生活习惯、锻炼身体的情况、患者家属的情况、护理情况以及家族病史和对治疗是否依从等情况进行细致的记录，并且为每一位糖尿病患者简历一份专属健康档案[4]。进行至少每周一次的电话回访以及至少每月一次的家庭随访，了解患者的身体情况以及监督患者是否日常进行了自我护理方式。对于患者在健康情况的咨询做出耐心而详细的解答，定时检测患者的血糖水平并采取相应的措施加以控制。

1.3 评价指标

对出院后的患者进行长达一年的随访，并检测两组患者在护理后的FBG和2hBG水平，进行比较；记录并对比两组患者在控制饮食、运动疗法、遵医用药以及自我检测四个方面的依从性；采用自制的满意度评价量表了解患者的护理满意度，分为非常满意、一般满意和不满意三个标准。

1.4 统计学处理

研究通过SPSS22.0软件对各项数据进行统计学分析，计数和计量资料分别用例数[百分比（%）]和 表示，用 x2和t检验组间对比的结果，以P＜0.05为数据比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者在出院后继续接受持续性护理，其FBG和2hBG水平均明显低于对照组（P＜0.05）。如下表1：

表1 两组患者护理后FBG和2hBG水平比较（mmol/L）

2.2 观察组患者在控制饮食、运动疗法、遵医用药以及自我检测四个方面的依从性均优于对照组（P＜0.05），如下表2：

表2 两组患者的治疗依从性比较（n，%）

2.3 观察组患者的护理满意度为98.0%，显著高于对照组的76.0%（P＜0.05）。如下表3：

表3 两组患者对护理满意度的比较（n，%）

3 讨 论

作为一种长期慢性病的糖尿病需要进行长期的服药以进行控制，且患者是否严格依从医嘱服药、是否对糖尿病有足够的重视以及是否有健康的生活习惯等对其治疗均有重要的作用[5]。糖尿病作为一种能导致多种并发症且预后较差的疾病在近年来的发病率逐渐上升，严重危害了人们的身心健康，对我国的公众卫生事业发展带来了很多问题。鉴于糖尿病是需要多种因素进行配合以进行治疗的疾病，对患者的日常生活护理也具有很重要的意义。因此，教导患者糖尿病的有关知识、如何培养健康的生活习惯、适时对血压进行检测等对患者的康复非常重要。

综上所述，采用持续性护理干预能够提高患者的治疗依从性，使其FBG和2hBG水平明显降低，提高其护理满意度，值得在临床上推广应用。