优化急救护理流程在急性有机磷农药中毒患者救治中应用效果分析

黄金铃

（广西钦州市第一人民医院，广西 钦州 535012）

急性有机磷农药中毒的主要症状有：头晕、恶心、呼吸困难、视力模糊等，由于有机磷农药在短时间内迅速进入人体，对机体各个器官均可造成伤害，其中最严重的是神经系统。如果患者短时间内不能得到有效救治，极有可能发生猝死[1]。本组实验选取82例急性有机磷农药中毒患者进行救治分析，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2016年1月至2018年1月间，82例急性有机磷农药中毒患者进行分析，将其随机分组，给予优化急救护理流程救治者设定为观察组，该组41例患者中，给予常规急救护理流程救治者设定为对照组41例患者中，所有患者入院均存在头晕、恶心、呼吸困难、视力模糊等症状，且双肺均存在湿性啰音，其基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组 常规急救护理流程救治。观察组 优化急救护理流程，其内容包括：①成立急救护理小组，由本科室综合能力比较强的护理人员构成，同时采取无缝式排班制度，确保护理效果。②实施具体抢救，针对危重症患者执行先抢救后挂号的原则，确保患者能够快速接受紧急救治；迅速为其清除呼吸道阻塞，用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤。及时、正确、彻底为患者洗胃[2]。③优化留院观察护理，其中心理方面，待患者意识清醒后，护理人员多增进与其之间的沟通，疏导好患者的不良心理，避免加剧其心理负担。多安慰患者，鼓励积极参加社交活动，帮助恢复内心的平衡，使其积极配合临床，加快机体的恢复[3]。此外，为患者做好健康教育，使其了解更多有关有机磷农药中毒方面的知识，提高认知水平，避免盲目影响临床配合度。用药方面，为患者使用特异性解毒药的同时，密切观察生命体征及用药不良反应，如面色、瞳孔大小、心率变化等，一旦发现，要立即对症处理。饮食方面，洗胃或催吐后，嘱咐患者禁食1天，随后适合吃绿豆、绿茶、蜂蜜水等，促进排毒，逐渐过渡到普通食物。

1.3 观察指标

行不同方案干预后，对两组开始使用特异性解毒药时间、抢救时间、毒蕈碱样症状消失时间、中枢神经系统症状消失时间、胆碱酯酶恢复到60%时间及烟碱样症状消失时间进行观察，详细统计相关数据并比较。

1.4 统计学分析

采用专用统计学软件（SPSS20.0）对实验涉及到的数据信息进行分析，计量资料用t检验，均值标准差表示，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组开始使用特异性解毒药时间和抢救时间

观察组抢救时间、开始使用特异性解毒药时间均短于对照组，（P＜0.05）。详细见下表1：

表1 两组开始使用特异性解毒药时间和抢救时间对比 (min)

2.2 对比两组临床救治效果

观察组毒蕈碱样症状消失时间、中枢神经系统症状消失时间、胆碱酯酶恢复到60%时间及烟碱样症状消失时间均短于对照组，（P＜0.05）。详细见下表2：

表2 两组临床救治效果对比

3 讨 论

急性有机磷农药中毒是指有机磷农药短时间内大量进入人体后，造成机体多器官受伤害，其中最严重的是神经系统[4]。其毒性原理表现在：当有机磷毒物进入人体后，迅速与体内胆碱酯酶结合，生成磷酰胆碱酯酶，使得胆碱能神经递质大量积聚，最终对神经功能产生扰乱，尤其会出现呼吸功能障碍。所以，及时采取有效的急救措施非常关键。

结合研究结果显示：观察组抢救时间、开始使用特异性解毒药时间均短于对照组，（P＜0.05）。观察组毒蕈碱样症状消失时间、中枢神经系统症状消失时间、胆碱酯酶恢复到60%时间及烟碱样症状消失时间均短于对照组，（P＜0.05）。说明：优化急救护理流程能够增强急救效果，促使患者中毒症状尽快缓解，减少毒物在人体的存留时间，避免对机体重要脏器造成过重的损害。此外，配合健康宣教、心理护理等，对加强患者认知水平，平衡心理，保证机体营养吸收，促进胃肠功能的恢复均有积极的影响。

综上，为了提高急救速度和效果，促使患者尽快转危为安，建议对急性有机磷农药中毒患者实施优化急救护理流程救治。