分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义

胡 娟，周小琴，蒋 铭

（重庆市开州区人民医院神经外科，重庆 405499）

颅脑外伤是由外伤导致，主要包括闭合性损伤与开放性损伤，临床症状有头痛、头晕、意识障碍等，同时也可能伴有恶心呕吐、昏迷等症状，严重影响了患者的身心健康，甚至危及了患者的生命安全[1]。为此，对患者进行及时治疗与针对性护理，可有效促进患者康复，临床意义重大。本文现对针对性护理模式的实施效果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年4月至2018年3月期间在我院接受治疗的92例早期颅脑外伤患者进行研究，依照随机法分为对照组与观察组，每组各46例。对照组患者中男、女分别为26例、20例，年龄31～61（42.1±3.6）岁。观察组患者中男、女分别为27例、19例，年龄30～61（42.5±3.5）岁。统计比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，即根据医嘱及患者实际情况开展护理工作。观察组患者应用针对性护理，内容如下：①呼吸道护理。在临床中需实施气管插管及吸痰治疗，为此应尽量将吸痰管插深，吸净气管中分泌物。若患者昏迷＞2d，应拔除气管插管，实施气管切开操作，予以有效治疗。②气管切开护理。确保切口干燥，在气管套管下垫纱布，并定时更换，每2d更换1次，采用煮沸消毒方式进行套管消毒，每2d消毒1次。③消化道护理。如果患者昏迷，应禁食禁饮4d，予以静脉滴注补充营养。4d后，根据患者实际情况予以鼻饲、胃管流食，并予以常规护理。④泌尿系统护理。患者因为昏迷经常出现尿潴留、尿失禁等情况，为此需留置导尿管，并训练膀胱功能。在留置导尿管期间，应用庆大霉素冲洗膀胱，并加强会阴部护理，以此减少泌尿系统感染的发生。⑤饮食护理。指导患者食用高热量、高纤维素、高蛋白、低糖、低脂、易消化的食物，确保营养均衡。⑥康复护理。对患者进行一定的外界刺激，如声音、味道、皮肤、图像等，以此促进患者认知功能恢复。适当按摩患者肢体，促进血液循环，并制定合理、科学的康复训练方案，促使患者早日康复。

1.3 观察指标

统计比较两组患者干预前后神经功能缺损评分及并发症发生率。①采用临床神经功能缺损评分标准对患者进行评估，分值在0～45分之间，轻度为0～15分，中度为16～30分，重度为31～45分[2]。②并发症主要有泌尿系统感染、肺部感染、消化道出血。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者干预前后神经功能缺损情况

观察组干预后神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者干预前后神经功能缺损情况（ ±s，分）

表1 比较两组患者干预前后神经功能缺损情况（ ±s，分）

组别 干预前 干预后观察组（n=46） 31.1±4.6 11.9±3.1对照组（n=46） 30.8±4.7 18.6±3.2 t值 0.3093 10.1993 P值 0.7577 0.0000

2.2 比较两组患者并发症发生情况

观察组并发症发生率（8.7%）低于对照组（28.3%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者并发症发生情况[n（%）]

3 讨 论

颅脑外伤是神经外科中一种比较常见的疾病，具有病情重、复杂多变、预后差等特点。有关文献报道[3]发现，对早期颅脑外伤患者实施针对性护理，能够有效恢复患者神经功能，减少并发症的发生，有助于改善患者预后，临床应用价值非常高。为此，在临床中，一定要根据患者的实际情况，制定针对性护理方案，给予患者呼吸道护理、气管切开护理、消化道护理、泌尿系统护理、饮食护理、康复护理等措施，以此提高护理工作的针对性，将被动护理转变为主动护理，有效提高治疗效果，降低并发症发生率，实现预期的临床目标。

本文研究结果提示，观察组干预后神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，通过针对性护理模式的实施，能够显著减轻早期颅脑外伤患者的神经功能缺损程度，降低并发症发生率，临床应用价值非常高，与相关文献报道[4]基本一致。

综上所述，早期颅脑外伤患者护理中应用针对性护理模式的效果更显著，可有效改善患者神经功能缺损情况，减少并发症，值得临床应用与借鉴。