快速康复外科理念在肝癌患者护理应用中的效果评价

吴海燕

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

肝癌是国恶性肿瘤疾病中发病率位排名靠前的疾病，肝癌形成的诱因有很多[1]。流行病学上将肝癌的诱因归纳为饮水污染、酒精、肝炎感染、亚硝胺类物质摄入过量等。肝癌一般分为原发性与继发性两类。原发性肝癌源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤；该类型肝癌是我国发病率极高。继发性肝癌又称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较少见[2]。肝癌典型症状在早期表现并不明显，一旦确诊，疾病已经进入晚期。故我们在本次研究中使用了快速康复外科理念对肝癌患者进行护理，现将研究的结果做出如下报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料

实验数据选择2017年3月-2017年12月之间在我院进行肝癌治疗的70例患者，实验数据分配原则为数字随机法，将70例患者随机分为对照组35例患者，采用传统护理方法；研究35例患者，采用快速康复外科理念护理，两组患者的平均年龄为（46.47±3.47）岁（45.66±4.44）岁，每组男性患者25例，女性患者10例。入选标准：均符合现代医学对肝癌的临床诊断。将两组患者的一般资料进行对比，差异小没有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 实验方法

对照组使用常规的护理模式对肝癌患者进行护理。具体为：在护理工作中做好预防和感染控制的护理工作。护理人员在做好基础的皮肤护理、呼吸道护理、泌尿护理的同时要对患者的疼痛也进行护理，要在帮助患者缓解疼痛的同时对患者发生疼痛的性质、疼痛程度、并发的机体症状、诱因及疼痛变化进行观察并记录。一般预防疼痛的措施为：咳嗽、深呼吸时用按压伤口，固定好引流管。疼痛时分散患者注意力，如听音乐；疼痛加剧，给予镇痛药。

研究中的快速康复外科护理方法在常规组使用的常规护理之后加入以下护理方式：肝癌并发症的护理，肝癌并发症也是肝癌患者致死的一大重要因素，肝性昏迷、肝性脑病、上消化道出血、继发性感染等是肝癌患者常见的并发症。在针对肝癌患者进行护理的时，护理人员应掌握并发症的特异性表现，做到早发现，为患者争取治疗时间。应积极配合医生做好抢救。心理护理，我们在护理当中针对肝癌患者，将患者的心理分为回避期、否认期、愤怒期、抑郁期。护理人员在对患者进行治疗与沟通是要有效地让患者指导疾病治愈或延缓病情的方法，给予患者一定的信心，可适当的采用“欺骗”的方法提高患者的求生欲，树立信心。如患者进入抑郁期，要对患者采用鼓励与支持的方法对患者进行心理护理，增加患者的的信心。

1.3 观察指标

并发症发生率。

1.4 数据处理

在本次研究中，使用SPSS20.0软件对数据进行统计学处理，计量资料以(±s）进行表示，采用t检验法。计数资料，采用卡方检验法。若P＜0.05则认为二者差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组的并发症发生率显著低于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1

表1 并发症发生率对比表(%)

3 结 论

快速康复外科理念是利用循证医学的中证据，对围术期医疗措施与护理措施整合优化[3]。因此快速康复外科理念不仅在手术操作上实行，要在术前、术中、术后均要进行多学科的综合护理干预，这一过程称之为快速康复外科理念。该方法能显著的减小手术对患者造成的应激性刺激。将患者的应激状态最大限度的降低，促使患者尽快从手术中恢复。快速康复外科理念简单的可概括：①术前针对患者的心理和身体机等进行一定的术前准备；②术中减少、降低治疗措施对患者的刺激；③通过阻断神经传导，减少患者的应激反应[4]。快速康复外科理念是近年来提出来的新型护理方式理念，该护理理念提出后，广泛的应用于多种类型的患者治疗护理中，通过该方式减少外科手术后患者出现并发症的几率。并且实现加速患者的康复周期以及缩短患者住院时间的目的。快速康复外科理念的优越性在近年来已经受到医护人员与患者患者的高度认可，在本次研究中通过将快速康复外科理念应用在肝癌患者的护理中，我们发现可显著减少并发症的发生机率，本次研究中使用快速康复外科理念的研究组患者的并发症发生率仅为2.86%，明显小于对照组，组间对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。证明了使用该理念应用于肝癌患者中的护理效果显著，值得在临床上进行推广。