护理干预在幽闭恐惧症患者磁共振检查中的影响分析

迟小茼，董桂青，邓 凯*

（1.泰山医学院，山东 泰安 271016；2.山东省千佛山医院，山东 济南 250014）

幽闭恐惧症是一种心理疾病，患者在某些密闭空间内会出现恐惧、焦虑等症状[1]。幽闭恐惧症一般是受到成长经历、性格因素和心理压力等因素的影响而引发的[2，3]。由于患者不能自我控制恐惧心理，导致某些临床检查，如磁共振检查，不能顺利进行。笔者将我院40例幽闭恐惧症患者作为研究对象，探讨护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的影响。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院自2016年10月～2018年2月期间收治的40例幽闭恐惧症患者做为研究对象，随机分为两组，每组有20例患者。其中对照组：男性11例，女性9例，年龄范围19～57岁（平均35.28±5.46岁）；观察组：男性12例，女性8例，年龄范围20～60岁（平均34.32±5.51岁）。两组幽闭恐惧症患者在基本资料方面无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理。在进行检查前，告知患者检查过程中的注意事项，指导患者将影响检查效果的物品除去，帮助患者调整体位，指导患者掌握正确屏气的方法，并给予患者抗焦虑药物。

观察组，在常规护理的基础上，对患者加强护理干预，具体操作如下：

（1）健康教育：向患者介绍磁共振检查的重要性，与患者讨论心理与疾病之间的关系，减轻患者对检查的恐惧，使患者能主动地配合检查。

（2）环境护理：护理人员将检查室的光线调整为柔和明亮的程度，将检查室内的物品整齐摆放，保持检查室内的空气流通，调整室内温湿度。保持检查床的干净整洁，做好保暖工作，将棉垫和毛毯准备好，尽量使患者感到舒适，降低患者的恐惧。

（3）心理护理和家庭支持：带领患者及其家属进入磁体间，让患者观看其他患者进行磁共振检查的情况，使患者了解到磁共振检查的安全性，并告知患者，在其进行检查时，护理人员和家属会进行陪同，增强患者对检查的信心。

（4）系统脱敏阶段：指导鼓励患者对检查床进行检查，提高患者对检查安全性的认知，在家属的陪同下让患者上检查床，告知患者放松全身的方法，让患者闭上眼睛，进行深呼吸。告知患者在检查时若感到不适，及时按下报警球囊呼叫医护人员。并反复多次缓慢进出检查床，以消除患者的顾虑。

（5）药物护理：患者在进行上述护理干预后，配合程度仍然不高时，在取得患者和家属同意后，在进行检查前应用阿普唑仑和地西泮等苯二氮类药物，以起到较好的镇静作用，使患者的心悸、颤抖等症状减轻，提高患者的磁共振检查成功率。

（6）检查中护理：在检查过程中，播放舒缓轻松的音乐，减少噪音；佩戴眼罩，减轻患者对环境的压抑感；并在全程中医护人员和家属通过话筒与患者进行交流，转移患者的注意力，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，使患者能坚持完成检查。

（7）检查后护理：在检查完毕之后，及时询问患者是否有不适的情况，并表扬患者，使患者的心理状态保持良好。

1.3 观察指标及判定标准

（1）患者的心理状态。使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)进行评分，满分为100分，分数越高则表明患者的心理状态越差。

（2）磁共振检查成功率。顺利完成整个磁共振检查，并获得清晰完整的图像，能够满足临床诊断需要，代表磁共振检查成功。

1.4 统计学分析

统计学处理采用SPSS19.0软件。患者的心理状态评分采用均数±标准差（±s）表示，采用两独立样本t检验。磁共振检查成功率比较，采用卡方检验。当P＜0.05时，表示结果具有显著统计学差异。

2 结 果

2.1 心理状态

两组患者的心理状态评分结果见表1。两组患者的焦虑和抑郁评分均具有统计学差异，观察组患者的心理状态明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组幽闭恐惧症患者的心理状态评分

2.2 磁共振检查成功率

对照组中有7例患者磁共振检查成功，成功率为35.00%；观察组中有18例患者磁共振检查成功，成功率为90.00%。两者相比具有统计学差异（x2=10.667，P=0.001）；观察组的磁共振检查成功率明显高于对照组高。

3 讨 论

磁共振检查具有无辐射，无创伤、组织分辨率高[4]等优点，能够较好的诊断疾病。幽闭恐惧症患者对封闭空间会产生恐慌等自主神经症状[5]，在磁共振检查中，由于检查空间较为狭窄，噪音较大，患者会出现头晕、面色苍白等情况。对检查产生抗拒心理，无法坚持进行检查。因此，幽闭恐惧症患者在进行磁共振检查时，调整患者的心理状态是提高磁共振检查成功率的关键[6]。

对幽闭恐惧症患者进行常规护理，只能消除部分影响检查效果的因素，患者紧张、恐慌等不良心理状态得不到改善，导致患者强烈回避检查，使磁共振检查不能顺利进行。

本组研究中，在常规护理的基础上加强护理干预，主要是环境和心理两方面的护理。在护理干预中，安静舒适的检查环境能减少患者的恐慌情绪，消除噪音给患者带来的压迫感，有效的环境护理让患者感觉到舒适，增加患者的安全感；健康教育、心理护理和家庭支持能使患者在检查过程中知道有人陪伴，降低不安和恐惧；通过检查前、检查中及检查后的各种全程护理干预措施，极大程度的消除了患者的恐惧、焦虑等情绪，增加了患者的依从性，大大提高了磁共振检查的成功率，从而既节省了扫描时间，又显著提高了磁共振图像质量[7-10]。本研究结果显示，有效的护理干预能使幽闭恐惧症患者更容易完成磁共振检查；患者的心理状态评分及磁共振检查成功率都明显优于对照组。

综上所述，在磁共振检查时，对幽闭恐惧症患者进行有效的护理干预能够明显改善患者的心理状态，提高磁共振检查成功率。