护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果评价

周红林

（连云港灌南县妇幼保健院，江苏 连云港 222500）

下肢深静脉血栓是剖宫产术后较常见的一种并发症，其临床症状为下肢肿胀、疼痛、淤血、静脉怒张等，血栓严重时，可能导致患者肺动脉阻塞，引发肺栓塞，随着近几年社会经济和生活水平不断提升，行剖宫产术的产妇人数出现逐年增多现象，而下肢深静脉血栓形成率也随之升高，因此需为行剖宫产术的产妇提供优质、人性化的护理干预，保证产妇产后恢复[1]。此实验挑选76例行剖宫产术孕产妇，分析护理干预对其术后下肢深静脉血栓形成的效果，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2016年1月～2017年12月于本院产科行剖宫产术的孕产妇76例，由电脑随机分成对照组和实验组，每组各38例，产妇年龄21～36岁，平均年龄（27.6±3.1）岁；排除妊娠期存在合并症和并发症者。组间差异在剖宫产术时间、体重指数等临床资料上无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，而实验组行护理干预：首先，术前健康宣教：在剖宫产术前，为产妇和家属讲解关于下肢深静脉血栓知识和预防措施，稳定产妇紧张、不安等情绪，指导产妇严格按照标准步骤进行肢体活动；其次，术后护理干预：在产妇脚后跟放置软棉枕，减少压迫腓肠肌，促进静脉血液运行，降低下肢静脉淤血的发生率，不可将软棉枕放置产妇膝下，避免血管受压，同时，不可进行下肢输液，根据产妇下肢肿胀疼痛和末梢循环情况，为产妇静脉输液，避免产妇脱水，维持水电解质和酸碱平衡，减少血液粘度，预防感染发生，术后6小时可引导产妇适当进食，饮食要注意清淡、低盐，有助于肠胃蠕动排气，待产妇排气后，可指导产妇适当食用水果，注意排便情况，可通过导泻处理防止排便困难对切口和下肢血流造成影响；最后，术后肢体训练：术后2小时，护理人员需指导产妇进行早期肢体被动活动，对其双腿肌肉进行循环按摩，每次按摩30分钟，术后3～6小时，可指导产妇进行预防下肢深静脉血栓的活动训练，其中包括双下肢交替抬高40 cm左右、双足内收外展、足背屈伸运动等，每项活动连续进行10次，在术后6小时，可引导产妇在床上进行活动，比如翻身等，防止长期半卧姿势，第二天引导产妇下床行走、深呼吸运动，术后24小时，可拔出导尿管，鼓励产妇自主排空膀胱，并且适当进行蹲起运动，时刻观察产妇术后下肢肿胀情况、血液循环情况等，统计两组患者术后下肢深静脉血栓形成率[2]。

1.3 统计学分析

用SPSS 19.0软件处理两组产妇下肢深静脉血栓形成率，定量资料：行t值检验，用（±s）描述；计数资料：行百分数（%）表述，由x2检验，若P＜0.05，则统计学差异成立。

2 结 果

实验组和对照组产妇术后下肢深静脉血栓形成率分别为2.63%和15.79%，组间比较差异较明显（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组产妇术后下肢深静脉血栓情况对比（n，%）

3 讨 论

下肢深静脉血栓的形成原因与静脉血管壁损伤、血液高凝功能以及血流缓慢等有关，对孕产妇来说，其雌激素分泌水平较高，则会促使体内凝血因子增多，导致血液保持高凝状况，同时孕产妇活动和运动量较少，其下肢血流较缓慢，术后长时间卧床，则极易导致血流瘀滞，另外剖宫产术对产妇血管壁会造成一定的损伤，导致血管血流缓慢、血液粘度提升，由此可知，下肢深静脉血栓是剖宫产术后较多见的一种并发症，血栓严重者极易引发肺栓塞，最后影响产妇预后恢复和身心健康，因此需要采取科学、优质的护理干预，降低术后并发症的发生[3]。此研究得出，实验组产妇术后下肢深静脉血栓形成率2.63%明显低于对照组15.79%（P＜0.05）。

总之，对行剖宫产术产妇提供护理干预，可有效预防下肢深静脉血栓形成，避免血液粘度增高和瘀滞，有助于改善患者下肢血液循环，可在剖宫产术产妇中推广应用。