陪伴助产服务在助产护理中的运用方法及效果观察

孔秀丽，牛春月，李 朋，孙红英

（河北省故城县医院，河北 衡水 253800）

分娩产妇由于对于分娩有关知识比较匮乏，容易出现焦虑和抑郁等负性情绪，更容易对其心理及生理产生影响，进而对分娩方式和分娩结局形成影响。因而积极采取科学的助产模式降低剖宫产率维护母婴安全，是产科工作人员重点研究问题。近年来陪伴助产服务在产妇分娩中得以广泛应用，有报道指出该陪护模式能够帮助产妇树立顺利分娩信心，有利于降低剖宫产率并维护母婴安全[1]。本次研究将分析针对产妇助产护理中采取陪伴助产服务的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院产科2017年3月～2018年4月自然分娩产妇80例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：40例，年龄范围20～43岁，平均（27.4±0.3）岁；初产妇24例，经产妇16例。对照组：共计40例，年龄范围21～41岁，平均（26.8±0.4）岁；初产妇26例，经产妇14例。两组产妇的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇均给予常规的助产模式，既简单扼要的向产妇讲解关于分娩的有关知识和注意事项，并采取饮食护理及呼吸护理；而观察组产妇则给予陪伴助产服务模式，方法如下：（1）产前护理：在该阶段助产士应该积极加强与产妇的沟通及交流，针对存在焦虑和抑郁情况的产妇应该针对性地进行心理疏导。详细向产妇介绍责任医师与护士的有关信息，同时讲述分娩中的运用技巧和有关注意事项，使产妇对分娩知识能够有所了解。通过提高产妇认知帮助其尽快消除紧张和焦虑等负性情绪，进而能够更好的配合产前护理工作；（2）产时护理：在产妇的分娩过程中，由助产士对产妇分娩疼痛进行综合评估，在此基础上可通过采取相关措施，缓解其疼痛感，例如可以播放舒缓音乐来分散产妇注意力。针对胎膜未破产妇需要指导产妇保持正确体位，同时对其腰骶部进行按摩，以缓解分娩过程中带来的剧烈疼痛感。待产妇宫口全开之后，助产士需要指导产妇进行正确的屏气和用力，同时可紧握产妇双手为其擦汗。积极鼓励并安慰产妇密切监测胎心的变化情况，如若发生异常应立即上报医生进行处理干预。

1.3 评价指标

对比两组产妇各个产程的耗时情况，统计两组胎儿窘迫和新生儿窒息情况，同时记录两组产妇产后出血量。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 产程、产后出血量

观察组产妇各产程时间均较对照组显著更短，而产后出血量也较对照组产妇更少，两组对比均有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产程时间及产后出血量对比（±s）

表1 两组产妇产程时间及产后出血量对比（±s）

组别 n 产程时间（min）产后出血量（ml）第一产程 第二产程 第三产程观察组 40 311.24±21.36 28.46±3.27 10.21±1.23 173.26±12.54对照组 40 546.98±24.57 50.17±6.51 14.37±3.47 281.49±21.36 t值 3.016 4.162 4.234 5.261 P值 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 胎儿窘迫、新生儿窒息

观察组胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均较对照组显著更低，两组对比有显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2 胎儿窘迫和新生儿窒息情况比照[n(%)]

3 讨 论

分娩产妇在其待产时多数产妇均会出现应激反应，这也对产妇顺利分娩形成影响。而针对分娩产妇采取科学的助产服务，可有效消除其不良情绪有助于促进产妇顺利分娩，同时也有利于降低分娩过程中的各类风险。产妇分娩过程中，由于宫缩将引发剧烈疼痛，再加上产妇对于胎儿存在担心心理，因此更容易出现焦虑和抑郁等负性情绪，这也对产妇顺利分娩产生负性影响，有可能引发分娩过程中出现不良状况[2]。因而采取科学且有效的临床助产模式，不断降低产妇分娩过程中的风险事件，对于提升产妇助产服务质量至关重要。陪伴助产模式是产科中的常用护理模式，也受到广大产妇及其产科工作者的认可。本次研究结果提示，通过采取陪伴助产服务，观察组产妇各个产程时间均较对照组显著更短，而产后出血量则少于对照组。并且观察组发生胎儿窘迫及新生儿窒息等情况均较对照组更少。这表明通过采取陪伴助产服务能够优化产妇数分娩过程，有利于促进产妇顺利分娩，同时能够维护母婴安全。

综上，在产妇助产护理中，通过应用陪伴助产服务，能够缩短产妇产程时间并维护母婴安全，该护理服务模式值得应用并推广。