高危因素评估表在产科护理中的效果评价

尚利利，张倩影，闫双双

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

临床中产后出血症状是比较常见的，造成的原因也非常多，包括：血凝异常、软产道损伤、身体素质、子宫收缩、各类并发症等。产后出血发生后，若不引起重视会造成休克和大出血的情况，严重者会对生命造成危险。为了产妇生产安全得到全方位保障，护理中选择我院部分产妇应用高危因素评估表，对评估表的应用效果进行评价，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院产科在2017年6月～2018年6月期间收治的产妇中，选择90例产妇纳入本次实验研究，对产妇进行告知并通过医院伦理委员会批准，按照密封信封隐藏方案的方法随机分为研究组与对照组。研究组产妇45例，年龄范围21～35岁，平均（27.3±3.1）岁，平均孕（36.3±2.1）周；对照组产妇45例，年龄范围22～37岁，平均（26.2±5.5）岁，平均孕（37.4±4.1）周。研究组与对照组中产妇基本临床资料无显著差别，不具备统计学意义（P＞0.05）。均排除两组产妇均无对本次研究造成影响的并发症，确保组间数据具有可比性。

1.2 方法

对照组：护理措施采取基础方案，胎儿出生后对产妇进行缩宫素配合益母草处理。

研究组：采取高危因素评估表进行针对性控制，具体措施如下。

（1）量表设计。量表内容包含病史、妊娠史、分娩史、产后2 h出血量等。

（2）评估方法。在产妇入院之后应用高危因素评估表进行评估，将评估结果录入在评估表中，所有存在高出血风险的孕妇均在产程开始后直接送入产房，并做好优化交接班，助产士需要仔细查阅病历并详细和对存在的高危因素，对产妇分娩期间的高危因素实行动态化评估，按照评估结果以不同时间段采取针对性预防措施；

（3）高危因素干预措施。存在高危因素的孕妇分娩时需要有产科抢救小组待命，严密观察与正确处理，宫口开全时需要及时构建静脉通道，如果胎儿娩出后20分钟胎盘无任何剥脱现象可用20 U催产素加入20 ml盐水实行脐静脉注射，对潜在产后宫缩乏力产妇可以再应用20 U缩宫素、200 μg米索前列醇。

1.3 观察指标

统计对比研究组与对照组产妇出血量以及出血发生率。产后出血标准为：产妇分娩胎儿后，阴道出血总和在24小时内达到500 ml以上。

1.4 统计学方法

本研究中两组产妇的一般资料、观察指标等数据均采用SPSS 22.0统计学软件实行统计分析以及对比。计量数据均采取标准差方式表示，例如(±s)。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组产妇的产后出血发生率、产后2小时、24小时出血量数据均显著优于对照组的产妇，数据差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组产妇护理效果对比[n(%)]

3 讨 论

产妇持续时间过长的产后出血症状，会导致垂体前叶功能逐渐衰退，引发后遗症进而造成不可逆转的影响。应用米索前列醇干预分娩过程，可以控制产妇血压状况，达到引导催生的目的。可是如果仅依靠药物的方案未必能达到预期的效果，关键是需要护理措施得当。

分析造成产后出血的关键原因，建立高危因素评估表，让护理干预措施实现预见性和针对性的目标。临床研究显示，产妇的临床身体和心理状况在分娩前一周就会便会造成影响，对产前存在出血倾向的产妇需提前进行心理和身体干预服务，对产后存在出血的产妇要进行身体干预，根据现出血量情况预测判断干预措施，对于情况严重的产妇要予以重视，达到预防性控制产妇症状的目标。融入预测性和针对性护理后，护理内容与基础护理差别不大，但是护理更具有主动性，能够及时了解产妇出血情况并进行积极的控制，采取保障性质的护理服务在临床应用价值更高。

本次实验研究表明高危因素评估表的临床应用价值较高，能够从术前、术后两个方面做好对产妇产后出血的预防控制工作，最大程度的降低产妇发生产后出血的可能性以及减少产后出血量，对于产妇的预后康复有着显著推动作用，值得推广普及。

综上所述，高危因素评估表用于产科护理，对于产科产后出血产妇的护理有着良好的效果，对产妇出血症状的控制不仅迅速且非常有效，对产妇的生活质量提升有帮助，非常值得推广应用于临床。