观察补中益气汤联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗因封闭抗体阴性所致复发性流产(脾虚型)的疗效

苏玉美

（武警特色医学中心，天津 300162）

复发性流产（RAS）是妇科疾病的一种，通常对女性及其家庭的困扰很大。目前，临床上常以西医治疗脾虚型RAS患者，经过对症治疗后可以起到一定的效果，但是西医治疗手段也存在相应的局限性。而近年我国中医药学发展飞速，更多的处方被证实科学有效，为了进一步提高脾虚型RAS患者的临床治疗效果，本次研究旨在探讨患者接受补中益气汤联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫法治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中用随机数字表法在2015年1月～2016年12月我院收治的脾虚型RAS患者中纳入45例为对象，用单盲法分组为对照组20例和观察组25例。对照组患者的年龄在21～36岁之间、均值是（28.75±3.18）岁，流产2～6次、均值是（4±1）次；观察组患者的年龄在22～35岁之间、均值是（28.62±3.09）岁，流产2～7次、均值是（5±1）次。用SPSS 23.0统计学软件分析两组患者的年龄和流产次数，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：给患者用配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法，取患者配偶的外周静脉新鲜血液20 ml，将其淋巴细胞进行分离，再以2 ml的剂量给患者进行前臂皮内多点注射，通常是每隔3周进行1次注射治疗，持续注射3次是1个疗程，3个疗程后让患者开始受孕，待受孕成功后再持续治疗3个疗程。

观察组：配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗同于对照组，补中益气汤处方为黄芪20g、党参15 g、灸甘草15 g、柴胡12 g、白术10 g、当归10 g、生姜9 g、陈皮5 g、升麻5 g、大枣3个，将诸药以3000 ml水熬制取汁300 ml，每天1剂、1剂分早晚2次温服，于患者孕前3个月开始服用药物，待其妊娠后再持续服药16周。

1.3 观察指标

观察评价两组患者的临床治疗效果，参照参考文献周芳等人[1]中的疗效评定标准，治愈见患者的症状已消失，症状积分降低程度≥95%；显效见患者的症状已显著减轻，症状积分降低程度≥70%、＜95%；有效见患者的症状已见改善，症状积分降低程度≥30%、＜70%；无效见患者的症状未见改善，或见患者的症状加重，积分降低＜30%。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0统计学软件分析所获各项临床数据，计数资料以（%）表示，以x2检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

观察组患者的临床总有效率96.00%，相较于对照组的55.00%高，P＜0.05；见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者的妊娠成功率比较

观察组患者中妊娠成功22例、占比88.00%，对照组患者中妊娠成功10例、占比50.00%；观察组患者的妊娠成功率88.00%，相较于对照组的50.00%高，x2=7.8101、P=0.0052＜0.05。

3 讨 论

近年临床上常以淋巴细胞免疫疗法治疗RAS，通常可获得一定的临床治疗效果。叶平等人[2]的研究中指出，中药联合主动免疫治疗母-胎免疫识别低下型复发性流产与单纯主动免疫相比妊娠成功率高，其中主动免疫疗法能够充分改善患者的蜕膜局部免疫抑制缺乏的情况，能够提高母体的免疫耐受能力。

中医论证将RAS归为滑胎、数堕胎等范畴，而脾虚型为滑胎常见的一种病型。脾脏为人的后天之本，也是机体内气血的生化源泉，脾气不足时便不能更好的把水谷之精运化生血。本次研究中观察组患者再接受补中益气汤治疗，黄芪能够起到升阳固表的效果，补中益气的效果显著；人参和白术、甘草等中草药可以起到甘温健脾和补脾益气的效果；陈皮和当归能够起到调理气机和益气补血的效果；升麻与柴胡能够起到升举清阳的作用；诸药合用则可以起到补中益气、健脾补血、胎固不堕的效果。

综上所述，补中益气汤联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗因封闭抗体阴性所致复发性流产(脾虚型)的临床价值高，不仅能够提高临床治疗效果，亦可提高妊娠成功率。