达芙通治疗早期先兆流产临床效果分析

苏倩圆，李碧仪，吕焕明，苏晓虹

（佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院），广东 佛山 528000）

先兆流产指的是妊娠28周之前出现的自然终止妊娠的流产，如果孕妇在妊娠12周之前自然流产，则被称为早期先兆流产；先兆流产的主要临床表现包括少量阴道流血，存在暗红色或者血性白带，没有妊娠物排出，同时孕妇会相继出现阵发性的下腹疼痛或者腰背痛，早期先兆流产对孕妇具有较大的危害，是临床上较为常见的妇科疾病[1]。临床上多采用黄体酮、硫酸镁等进行治疗。为了进一步改善先兆流产的临床疗效和不良反应，本文对2016年5月～2018年5月在本院接受治疗的其中84例早期先兆流产患者分别采用黄体酮和达芙通进行治疗的临床效果进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年5月～2018年5月期间本院收治的所有早期先兆流产患者当中选取42例对照组和42例观察组作为本次临床试验研究的观察和分析对象，在对照组的42例患者当中，患者的最小年龄为21岁，最大年龄为34岁，平均年龄为（24.54±4.54）岁，最短妊娠时间为21天，最长妊娠时间为83天，平均妊娠时间为（56.54±6.23）天；在观察组的42例患者当中，患者的最小年龄为20岁，最大年龄为36岁，平均年龄为（25.72±5.94）岁，最短妊娠时间为22天，最长妊娠时间为82天，平均妊娠时间为（57.64±7.42）天。两组患者在年龄和妊娠时间等一般临床资料方面的对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本次临床试验研究获得医院医学研究伦理学会的同意与支持。

纳入标准：所有患者均符合临床上关于早期先兆流产的相关诊断标准；所有患者均经过B超检查显示子宫内有妊娠囊；所有患者都经临床诊断确诊为早期先兆流产；所有患者都出现不同程度的腹痛、阴道出血等主要临床表现；所有患者的宫口未开，孕囊未破；所有患者均签署了相关知情同意书。排除标准：发热患者；合并有恶性肿瘤疾病的患者；黑鸟哥有严重内科或者外科疾病的患者；既往自然流产史患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的42例患者采用黄体酮进行治疗，具体为：给予对照组的42例患者由浙江仙琚制药股份有限公司 国药准字H33020828的黄体酮注射液肌肉注射，剂量为每日1次，每次20 mg；直到患者的先兆流产相关临床症状消失。

1.2.2 观察组

观察组的42例患者采用达芙通进行治疗，具体内容如下所示：给予观察组患者由荷兰Abbott Biologicals B.V.生产的国药准字为H20170221的达芙通口服治疗，剂量为首剂40 mg，然后每隔12小时服用10 mg，直到患者的先兆流产相关临床症状消失。

在对照组和观察组两组患者治疗期间，需要对患者的临床症状变化情况进行严密的观察，让患者注意卧床休息，严禁性生活。

1.3 观察指标与临床疗效判定标准

观察指标：观察两组患者治疗期间的不良反应发生率。

临床疗效判定标准：显效：患者的基本临床症状完全消失，经B超检查确认正常妊娠；有效：患者的基本临床症状显著改善，经B超检查确认为正常妊娠；无效：患者的基本临床症状没有改善，B超检查显示胚胎停止发育或者出现不完全、完全流产[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件进行相关数据的分析和处理，计量资料采用t值进行检验，计数资料采用x2值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组患者的临床治疗总有效率为92.86%，对照组患者的临床治疗总有效率为78.57%，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者的临床总有效率具体如表1所示。

表1 两组患者的临床疗效[n（%）]

2.2 不良反应

观察组和对照组两组患者的不良反应发生率分别为0%和16.67%，存在显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的不良反应具体如表2所示。

表2 两组患者的不良反应发生率[n（%）]

3 结 论

对于先兆流产，临床上目前主要认为是由于染色体异常和母体因素所致，在早期自然流产当中，有一半的孕妇都存在染色体异常的情况，其中母体因素主要包括全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、子宫缺陷等。黄体酮是临床上常见的一种治疗药物，但效果还有待进一步提高，且黄体酮需要注射治疗，使用比较麻烦，同时有可能会导致患者的注射部位出现疼痛和硬结等不良反应。达芙通的分子结构与内源性孕激素相似，一方面能够诱导淋巴细胞生成孕酮，又可以有效抑制NK细胞的活性，达到保胎的功效[3]。

从上述结果当中可以看出，观察组患者的临床总有效率比对照组高，不良反应发生率低于对照组，与同类研究中的相关结果一致。

总而言之，采用达芙通进行早期先兆流产的治疗，能够明显改善和提高早期先兆流产的临床治疗总有效率，明显降低不良反应的发生率，具有显著的临床应用价值和推广意义。