巴德导尿管宫颈置管促宫颈成熟的治疗

牛丽娜

（河北省新乐市医院，河北 石家庄 050700）

引产是通过人工方法诱导子宫收缩并终止妊娠的过程。在这一过程中，女性宫颈成熟度直接关系到引产的成功性。在具体实践中，缩宫素是最常用的手段，但是患者不良反应发生率较高。因此，在本次研究中，特选择巴德导尿管宫颈置管促宫颈成熟及引产，并对其结果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年12月～2018年11月期间收治的足月妊娠患者90例参与本次研究，所有患者均不存在胎膜早破的情况，均为初产妇，宫颈bishop评分不高于4分，排除缩宫素禁忌证患者，排除宫颈、子宫手术史患者，年龄分布在21～37岁之间，平均年龄为（28.77±4.29）岁，随机分为对照组和观察组，每组患者45例，将其一般资料录入SPSS 20.0统计学软件开展统计学分析，结果表明P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用缩宫素，给药方式为静脉滴注，初始速度设定为8滴/min，20 min后根据患者情况对速度进行调整，最大速度不宜超过40滴/min，连续用药1～3 d。观察组采用巴德导尿管宫颈置管促进宫颈成熟，在经白带常规以及细菌性阴道炎检验后，采用巴德导尿管进行置管，常规消毒，用卵圆钳钳夹导尿管，并缓慢置入患者宫颈内口上方，从气囊相同的开口处注入40～60 ml生理盐水，并在导管末端采用无菌纱布包裹，置入患者大腿内侧。

1.3 观察指标

详细记录患者治疗过程中的各项指标。对比两组患者的不良反应发生情况，并对比两组患者产后2 h出血量、临产至分娩时间、用药至临产时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次研究的数据进行统计学分析。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应发生情况对比

观察组患者出现恶心例数为2例，呕吐例数为1例，总发生率为6.67%，对照组患者出现恶心例数为7例，呕吐例数为4例，总发生率为24.44%，经统计学检验，x2=5.4135，P=0.0200，差异有统计学意义。

2.2 两组患者分娩情况对比

观察组与对照组相比，产后出血量少，临产至分娩、用药至临产所花费的时间也短，经检验，P＜0.05，如下表1所示。

表1 两组患者分娩情况对比（±s）

表1 两组患者分娩情况对比（±s）

组别 n 产后2h出血量（ml） 临产至分娩时间（min） 用药至临产时间（min）观察组 45 166.18±30.47 255.18±45.11 441.83±102.43对照组 45 240.55±44.61 377.44±60.18 558.19±155.91 t 9.2348 10.9047 4.1843 P 0.0000 0.0000 0.0001

3 讨 论

引产是指对28周以上的妊娠者通过人工方式诱发宫缩实现分娩的过程。引产的成功关键，在于宫颈是否成熟。在临床实践中，常采用促宫颈成熟的药物，主要是前列腺素E2阴道制剂和缩宫素。缩宫素的应用，通过与缩宫素受体结合，增加钙离子水平，促进宫体平滑肌收缩，从而发挥作用[1]。而宫颈置管巴德导尿管是促进宫颈成熟的机械方法，通过给与宫颈全段温和的机械力对宫颈进行扩张，刺激内源性前列腺素分泌，软化宫颈，最终促进宫颈成熟、实现宫缩[2]。在本次研究中，通过传统缩宫素与宫颈置管相比，结果发现，观察组不良反应发生率较对照组低，产后出血量少，临产至分娩、用药至临产所花费的时间也短，经检验，P＜0.05，与杜曲晓[3]的研究具有相似性。

由此可见，采用巴德导尿管宫颈置管促宫颈成熟及引产具有较高的安全性和有效性，值得推广。