米非司酮联合安宫黄体酮治疗人流术后宫腔残留疗效及对患者生活质量的影响评价

罗 艳，王玉霞，赵丽荣

（山东省诸城市妇幼保健院计划生育科，山东 潍坊 262200）

宫腔残留是人工流产中最为常见并发症，指的是人工流产术后部分绒毛组织、蜕膜组织残留，临床上主要治疗方式是采用清宫手术，但是清宫手术会对患者的宫腔内膜产生损伤，还会导致患者生活质量下降[1]。为此，在本文中，对本院收治的人工流产术后宫腔残留患者开展研究，分析米非司酮、安宫黄体酮的治疗效果，以下是详细内容。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2017年7月～2018年7月在本院妇科门诊接受治疗人工流产术后宫腔残留患者进行研究，从中随机抽出80例将其按照不同的治疗方式分为对照组、观察组，一组40例。所有参与者均表现为：人流术后2周内仍存在阴道不规则、少量出血，阴道彩超检查显示宫腔内存在异常回声。

对照组患者的年龄范围23岁～38岁，平均年龄为：32.4±3.8岁；观察组患者年龄范围：22岁～37岁，年龄平均值为：32.5±3.5岁。

对比两组患者的基本资料，差异性并无统计学意义：P＞0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组患者给予安宫黄体酮进行治疗，每天服用1次，每次10 mg，共治疗10天。观察组在对照组的基础上，给予米非司酮经治疗，每天服用3次，每次50 mg，同样治疗10天。

1.3 观察指标

对比两组人工流产术后宫腔残留患者治疗总有效率、生活质量评分。临床疗效评价标准：显效（患者用药治疗5天后停止出血、停药后彩超检查显示宫腔无残留）、有效（患者用药5天后，出血减少，停药彩超检查显示少量残留）、无效（患者停药后仍显示存在残留，需要进行手术治疗）。总有效率=100%-无效率。

生活质量评分采用S F-3 6进行评价，分值范围：0～24分，分值与患者生活质量呈正比。

1.4 统计学处理

将上述所得结果均带入统计学软件中：SPSS 23.0版中处理，计数资料采用百分比表示，x2检验；计量资料采用（±s）表示，t检验，当组间数据存在统计学意义时，以P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者的总有效率为95.00%，明显高于对照组患者的总有效率80.00%，差异性具有统计学意义：P＜0.05（详细见表1）。

表1 两组患者总有效率对比[n（%）]

观察组患者的SF-36评分为20.19±2.11（分），明显高于对照组患者13.40±3.53（分），组间数据对比结果显示：t=10.4421，P=0.0000。

3 讨 论

近年来，人工流产技术不断提高、完善，人工流产患者也在不断增加。但是部分人工流产患者术后容易出现一些并发症，给其身心健康造成极大的影响。宫腔残留属于人工流产中常见并发症之一，患者主要表现为阴道出血，需及时接受药物或手术治疗[2]。

安宫黄体酮作为孕激素类药物，能够修复子宫内膜，在大剂量给药后停止给药会出现撤退性出血，将子宫内膜和残留组织一起排出体外，从而达到清宫作用。

米非司酮属于终止妊娠的常见药，能够与孕酮受体竞争性结合，从而降低体内孕酮水平，起到流产的效果[3]。将两种药物进行联合治疗，能够明显提高治疗效果，促使宫腔残留物排出。

在本次研究中，观察组患者采用安宫黄体酮联合米非司酮进行治疗后，患者的总有效率、SF-36评分显著高于对照组，差异性具有统计学意义：P＜0.05。

综上所述，米非司酮联合安宫黄体酮治疗人流术后宫腔残留具有重要意义，能够提高临床上疗效，改善患者生活质量，应用价值明显。