米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床对比分析

刘 滢

（湘潭医卫职业技术学院，湖南 湘潭 411102）

本文笔者将80例患者分成两组，分别给予米非司酮与孕三烯酮治疗，通过比较临床疗效，评价米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用双盲法将我院2016年11月～2018年2月期间收诊的80例子宫内膜异位症患者分成对照组与观察组，每组各有40例。对照组患者最小25岁，最大43岁，平均年龄（29.4±1.37）岁。观察组患者最小21岁，最大45岁，平均年龄（30.4±2.41）岁。比较两组患者的基线资料，无明显差异，P＞0.05，有对比价值。

1.2 方法

对照组给予孕三烯酮治疗，口服孕三烯酮胶囊（北京紫竹药业有限公司，国药准字H19980020），2.5 mg/次，2次/周。观察组患者给予米非司酮治疗，口服米非司酮片（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20083780），12.5 mg/次，1次/d。两组患者于术后开始服药，持续用药6个月。

1.3 观察指标与疗效评定

疗程结束后，评价两组患者临床疗效，同时，统计并比较两组患者的不良反应情况。

疗效评定标准：（1）完全缓解：经治疗，患者疼痛等症状基本消失，通过检查，盆腔内未发现肿物。（2）部分缓解：经治疗，患者疼痛症状显著改善，检查后，盆腔内无肿物，或者肿物明显缩小。（3）复发：通过治疗，疼痛复发，且盆腔内结节触动加剧[1]。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0软件处理相关数据，百分比（%）表示计数资料，予以卡方（x2）检验，检验值P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为90%，P＞0.05（见表1）。

表1 比较两组患者的临床疗效[n(%)]

2.2 不良反应

统计显示，观察组2例出现不良反应，腹部不适、肝功能损害各1例，发生率为5%，对照组7例出现不良反应，3例腹部不适，2例肝功能损害，2例潮热，发生率为17.5%，组间比较，差异有统计学意义（x2=7.824，P=0.005）。

3 讨 论

子宫内膜异位症是女性常见疾病，多见于生育年龄妇女，临床上，以疼痛为主要表现，严重时可引起不孕。这些年，相关文献报道，子宫内膜异位症发病率有所上升，对女性身心健康造成了不同程度的影响。因此，积极对症治疗子宫内膜异位症，成为临床医师关注的重要话题之一，引起了人们的普遍关注与重视。孕三烯酮属于中等强度孕激素，抗孕激素和抗雌激素活性较强，且有一定雌激素和雄激素活性，对孕激素分泌具有抑制作用，具备黄体酮对子宫内膜的作用，促使子宫内膜及异位病灶细胞失活、退化，使得异位病灶萎缩[2]。米非司酮属于新型抗孕激素，是一种孕激素受体结合剂，其对孕激素受体的结合力相当于孕激素的2～10倍，可对下丘脑——垂体——卵巢轴直接产生作用，有效抑制孕激素分泌。与此同时，米非司酮具有下调异位及在位内膜雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）含量的作用，有效阻断子宫内膜对孕激素的反应，抑制子宫内膜生长，促使子宫内膜萎缩，引发暂时性闭经，促使痛经症状消失[3]。本研究中，观察组与对照组的总有效率差异不显著（92.5% vs 90%，x2=0.391，P=0.531），而观察组不良反应率低于对照组（5% vs 17.5%，x2=7.824，P=0.005）。

综上，米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症，均可取得满意疗效，相比而言，米非司酮不良反应少，安全性更高。