六味地黄丸治疗卵巢早衰的临床效果观察

刘肖林，吴梓春，戴 晖

（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）

卵巢早衰主要是指女性提前发生绝经的临床症状，通常情况下是指40岁及以前的女性出现的绝经现象[1]。随着人们生活压力的不断增加，在不良生活习惯的影响下，卵巢早衰的发病率呈现出一定的升高趋势，卵巢早衰人群规模不断扩大[2]。卵巢早衰患者大多数会伴有一定程度的内分泌免疫疾病，因此临床针对于卵巢早衰的治疗较为复杂[3]。卵巢早衰患者的临床症状主要表现为：卵巢功能低下、排卵障碍等，以及在此基础上所导致的月经失调、不孕和性功能性欲降低等等，在很大程度上降低了女性生活质量[4]。因此，针对于卵巢早衰的相关临床研究具有一定的现实意义。本研究为探讨一种临床治疗卵巢早衰安全可靠的方案，对我院近年来临床治疗卵巢早衰的病例经验进行了总结分析和以下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

研究所选取的病例共计124例均来自于我院妇科门诊，接受治疗时间均为2016年8月～2017年10月。患者中年龄24～40岁，平均年龄（32.38±6.34）岁，病程0.5～6年，平均病程（3.24±0.28）年。按照患者入院顺序号进行分组，奇数序号的患者为治疗组，偶数序号的患者为对照组，每组患者62例，两组患者基线资料差异不显著。

1.2 治疗方案

对照组患者给予克龄蒙片治疗，患者于月经周期第5日起口服治疗，每日1次，每次1片，7d为一个疗效，连续治疗6个疗程。

研究组患者给予六味地黄丸治疗，患者于饭后口服治疗，每日3次，每次8粒，7d为一个疗效，连续治疗6个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者给予治疗前后的激素指标（E2、FSH和LH）和临床疗效进行观察和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件分析结果数据，计数、计量资料，分别采用x2和t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后激素指标水平比较

治疗前两组患者的E2、FSH和LH等激素指标水平差异不大，治疗后两组患者的各项激素指标均得到不同程度改善，治疗后研究组患者的激素指标水平明显好于对照组，且差异显著。见表1。

表1 两组患者治疗前后激素指标水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后激素指标水平比较（±s）

分组 n E2（ng/ml） FSH（mIU/ml） LH（mIU/ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 62 15.25±6.82 56.78±14.32 81.37±17.33 54.38±20.34 22.38±13.24 12.93±10.34对照组 62 15.34±6.91 50.42±18.33 81.72±18.39 70.32±18.34 22.41±14.03 18.32±11.23 t值 —— 0.073 2.1529 0.1091 4.5828 0.0122 2.7802 P值 —— 0.9419 0.0333 0.9133 0.0000 0.9903 0.0063

2.2 两组患者临床疗效比较

研究组患者给予六味地黄丸治疗后，总有效患者共计58例，治疗总有效率为93.55%，显著高于给予克龄蒙复方片治疗的对照组，且差异显著。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较

3 讨 论

卵巢早衰的临床发病机理较为复杂，目前研究针对于卵巢早衰致病机理的研究尚未达成一致。但是，临床有研究证据认为[5]：卵巢早衰的临床发病可能与患者家族病史、常染色体的异常改变以及所处环境、免疫系统功能缺陷等因素相关。因此，针对于卵巢早衰的临床治疗难度较大。

以往临床上针对于卵巢早衰的治疗原则以雌孕激素替代为主，因此常用的临床治疗方法以口服激素类药物治疗为主[6]。较为常用的药物主要为克龄蒙复方片，克龄蒙复方片进入患者体内后，其有效成分分解释放后能够有效的保持和替代卵巢功能，但是在促进卵巢功能恢复方面的作用和效果并不理想。

六味地黄丸属于中药方剂和中成药的统称，在临床实践中的主要功效是补肾阴虚。在祖国传统医学的理论范畴内，肾阴虚的临床诸症主要表现中就包括了月经不调，经闭等。而这与卵巢早衰的临床主要特征相符[7]。在针对于六味地黄丸药物机理的研究中发现：六味地黄丸中的主要中药成分能够对患者内循环系统进行有益的调节，显著提升患者血清性激素水平，对于患者自身出现的免疫系统异常现象能够发挥抑制和改善等功效，不仅能够达到与雌孕激素替代疗法相当的疗效，同时能够改善和促进患者卵巢功能的恢复[8]。因此，与以雌孕激素替代为主的治疗方法相比，采用六味地黄丸治疗卵巢早衰能够从根本上解决问题。

从上文比较数据上分析：一方面，治疗前两组患者的E2、FSH和LH等激素指标水平差异不大，治疗后两组患者的各项激素指标均得到不同程度改善，治疗后给予六味地黄治疗的研究组患者的激素指标水平明显好于对照组，且差异显著；另外一方面，给予不同治疗后，研究组的治疗总有效率高达93.55%，显著高于对照组。这一结果不仅证实了六味地黄在临床治疗卵巢早衰中的比较优势，同时也国内外报道结果一致[9-10]。

总之，采用六味地黄丸治疗卵巢早衰，能够显著改善患者激素水平，促进患者卵巢功能恢复，与激素替代疗效相比优势明显，是临床治疗卵巢早衰的可靠方案之一。