弹性排班对策对产房满意度的影响

梁绮云，王桂英*

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

随着二孩政策的开放，分娩量增加，各家医院产科压力增大，尤其是产房助产士紧缺更为明显。需要寻找一个较好的方法进行产房管理，提高助产士对工作的积极性，以及对产妇的干预质量[1]。为解决人力资源紧张、应对分娩高峰、保证临床质量及满意度，本院产房从2017年1月开始实行权力下放探讨弹性排班对策对产房满意度的影响，成效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年10月～2016年12月以往常规APN排班为对照组，2017年1月～2018年3月弹性排班对策为实验组。所有参与研究助产士大专以上学历、在产科工作3年以上。对照组年龄28.46±0.39岁，中学文化1187例，大学以上1213例；实验组年龄28.53±0.45岁，中学文化1190例，大学以上1210例。两组基础资料比较P＞0.05，无统计学意义。

1.2 排班对策

对照组院实施传统APN排班方式：A班（12：00-18:30）8人加卡班（12：00-18:30）1人，设组长1名、高年资助产士4名及低年资助产士各4人、P班（15:30-22:00）及N班（22:00-次日8:00）各3人，每班配组长、高年资助产士及低年资助产士各1人。实验组在对照组基础上实行权力下放，结合待产人数合理排班。护长在岗由护长安排、护长不在岗由组长安排。实施前通过问卷星进行调查，收集意见。结合反馈对备用人力资源调整：A班一梯队：护长及产前诊断中心等助产士。A班二梯队：单月当天休息低年资助产士；双月当天休息高年资助产士。P班一梯队：待产孕妇超8位或有特殊病情孕产妇需观察，卡班不按常规时间下班，支援P班至区内工作平稳过渡，对超时进行累计、尽量次日补休。P班二梯队：卡班参与工作的前提，组长综合评估人力资源不能应对工作，单月A1班、双月A2班助产士接力支援。P班三梯队：产科其他部门同事。N班一梯队：妇产科二线护士。N班二梯队：产前护士、产后护士。N班三梯队：护士长。

1.3 观察目标

护士及产妇满意度：调查问卷方式测评满意，满分100分，80分以上为满意。

1.4 统计学方法

SPSS 13.0统计学软件进行处理，采用t检验、x2等统计学方法进行分析，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

实验组助产士及产妇满意度较对照高，两组比较P＜0.05有统计学意义，见表1。

表1 两组助产士及产妇满意度比较

3 讨 论

产房工作是母婴保健的关键点，助产士不但有着较大工作量，还承担母婴安全的责任。助产士专业素质与管理模式将影响产房护理质量及满意度。助产士在工作中的压力较大主要是由于医院排班不合理[2]。近年来,我国的助产专业也进行了不断的改革和实践，新的助产模式、排班方式等不断被引入临床实践中[3]。传统的APN排班模式，根据工作内容设定岗位，未考虑每日工作量的动态变化，存在闲忙不均的现象。本研究实行弹性排班对策，实验组助产士及产妇满意度较对照高，两组比较P＜0.05有统计学意义。弹性排班对策更有效保障安全，满足工作量大、风险高等特殊性要求，进一步提升满意度。