氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效对比观察

李慧贞，姚达安，苏倩圆，李碧仪，苏晓虹

（佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院），广东 佛山 528000）

多囊卵巢综合症是临床妇科常见的内分泌性疾病，具有较高的发病率。多囊卵巢综合症不仅会导致患者生殖紊乱、代谢紊乱，同时还会导致患者发生多毛、痔疮等症状，在很大程度上影响着患者的生活质量。多囊卵巢综合症也是引起已婚女性不孕的主要原因之一[1]。目前临床上对于多囊卵巢综合症不孕患者多采用药物治疗，在治疗过程中，根据患者实际病情，科学选择治疗药物尤为关键。本研究就以60例患者为例，分析应用氯米芬与他莫昔芬的治疗疗效，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入对象为2016年3月～2018年1月收治的60例多囊卵巢综合症不孕患者，随机分为两组进行对比分析，每组30例。对照组年龄在18～41岁之间，平均年龄（26.5±3.2）岁，不孕病程15个月～5年。观察组年龄在19～40岁之间，平均年龄（27.4±3.4）岁，不孕病程17个月～6年。对本次研究内容、研究目的等所有患者均知情，并同意。排除有精神疾病、意识障碍、不配合研究开展、合并其他重大疾病等患者。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组给予氯米芬治疗，于患者月经周期第5d开始口服氯米芬（生产厂家：CODAL SYNTO LTD(进口)，国药准字H20091079），每日1次，每次50 mg，21 d为一个疗程，连续治疗3个疗程。

观察组给予他莫昔芬治疗，与患者月经周期第5 d开始服用他莫昔芬（生产厂家：山东健康药业有限公司，国药准字H37022925），每日2次，每次1片，21 d为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者排卵率及妊娠率。

观察两组患者FSH、LH、T激素水平情况。

1.4 统计学分析

统计分析相关数据后，选择SPSS 20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P＜0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、x2对计数资料（%）以及计量资料（±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结 果

2.1 两组患者排卵率、妊娠率对比

观察组排卵率83.3%显著高于对照组66.7%，且妊娠率26.7%也高于对照组13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者排卵率、妊娠率对比[n（%）]

2.2 对比两组患者FSH、LH、T激素水平情况

观察组LH、T激素水平显著低于对照组，FSH激素水平显著高于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者FSH、LH、T激素水平情况比较（±s）

表2 两组患者FSH、LH、T激素水平情况比较（±s）

组别 n FSH LH T对照组 30 11.54±1.58 24.14±4.65 1.24±0.65观察组 30 9.58±1.10 19.21±3.51 0.57±0.03 t值 - 7.581 6.258 7.921 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

多囊卵巢综合症是临床妇科一种常见的疾病，由于多囊卵巢综合症无优势卵泡发育成熟及排卵的发生，所以容易导致已婚女性发生不孕[2]。为了提高患者的受孕率，就必须对患者的实际病情进行关注，进而采取有效的治疗方法和干预方法。氯米芬属于一线促排卵类药物，但是其临床疗效不算十分理想，促排卵率和妊娠率都比较低。他莫昔芬是一种雌二醇竞争性拮抗剂，在治疗多囊卵巢综合症中，应用该药物可以有效干扰雌激素的活动，有效阻断雌二醇，进而促进排卵。

本次研究结果显示，两组患者排卵率、妊娠率对比，观察组排卵率83.3%显著高于对照组66.7%，且妊娠率26.7%也高于对照组13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者FSH、LH、T激素水平情况，观察组LH、T激素水平显著低于对照组，FSH激素水平显著高于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。这是因为他莫昔芬不仅具有促排卵的功效，同时还可以有效阻断雌二醇，抑制雌激素发挥作用，进而有效提高患者排卵率和妊娠率，疗效显著[3]。

综上所述，在治疗多囊卵巢综合症不孕中，应用他莫昔芬治疗效果显著，其可以有效提高患者排卵率和妊娠率，同时更改善患者激素水平，值得临床推广。