硫酸镁联合硝苯地平治疗重度妊高症的临床效果观察

李浩然

（克孜勒苏人民医院，新疆 克孜勒苏 845350）

妊高症是产科较为常见的并发症，多在孕20周发生，其可引起产妇出现蛋白尿、水肿、高血压、痉挛、昏迷症状，患者病情控制不佳时将引发多种严重并发症，威胁母婴生命安全，导致不良妊娠结局[1]。及早控制患者病情是改善妊娠结局的关键。硫酸镁和硝苯地平均是目前临床治疗妊高症的常用药物。本研究对35例重度妊高症患者（2016年1月～2018年1月收治）实施硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果实施了分析，现行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月～2018年1月间进行病例筛选，将期间内妇产科70例重度妊高症患者按随机数表法分为：常规组（n=35）和联合组（n=35），常规组年龄20～35岁，平均年龄28.1岁（s=6.4）；孕周23～34周，平均孕周28.2周（s=5.1）；联合组年龄20～35岁，平均年龄28.2岁（s=6.3）；孕周23～34周，平均孕周28.3周（s=5.1）。对常规组与联合组患者一般基线资料对比，结果处于对比研究标准内（P＞0.05）。

纳入病例：实施产科检查确诊为重度妊高症患者；医院伦理委员会审批本课题；患者及家属自愿配合治疗且签署知情同意书。排除病例：使用相关影响本研究结果药物治疗患者；其他产科合并症、并发症患者；用药配合度较差、精神障碍患者。

1.2 方法

常规组实施静脉推注20 ml硫酸镁注射液（规格：10 ml：2.5 g，北京益民药业有限公司，国药准字H11020318）+20 ml葡萄糖注射液，再静脉滴注60 ml硫酸镁注射液+500 ml葡萄糖注射液，1次/d。持续治疗2周。

联合组在硫酸镁用药基础上口服硝苯地平缓释片（国药集团工业有限公司，国药准字H11022296，规格：10 mg），10 mg/次，3次/d，持续治疗2周。

1.3 观察指标

对比两种方案的疗效，以患者治疗后高血压、水肿、蛋白尿等症状消失，体征恢复为治愈，以高血压、水肿、蛋白尿等症状明显减轻，体征明显改善为有效，以症状及体征无改善为无效[2]。将治愈和有效纳入总有效。

1.4 数据统计

用SPSS 20.0软件处理，用n（%）表示计量资料，x2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

联合组治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05），见下表1。

表1 两组患者治疗效果对比分析[n（%）]

3 讨 论

妊高症是妊娠期特发性疾病，该病发生后将引起患者出现高血压，在高血压状态下将引起血管痉挛、组织水肿、蛋白尿等症状，而妊高症的出现不仅会影响孕妇正常生命活动，导致机体多脏器及组织损伤，还会影响胎盘血供，从而威胁胎儿生命安全。本研究中使用的硫酸镁属于临床常用的抗惊厥药物，该药物中镁离子可有效抑制中枢神经兴奋，并抑制乙酰胆碱释放，阻断运动信号传导过程，从而可有效抑制肌肉收缩，促进平滑肌舒张，改善血管痉挛状况，并促进外周血管扩张，有效降低血压[3]。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，该药物可有效抑制钙离子内流过程，从而抑制血管平滑肌收缩，促进平滑肌松弛，使血管扩张，降低血管阻力，从而发挥降压效果[4]。本研究中联合组治疗总有效率97.14%明显高于常规组80.00%，说明联合用药的治疗效果优于硫酸镁单独用药，分析原因是实施硫酸镁可发挥抗惊厥效果，有效改善血管痉挛状况，并发挥降压效果，而硝苯地平可从其他途径进一步降低血压，控制病情，联合用药时可发挥协同作用，从而提升疗效。

综上所述，重度妊高症实施硫酸镁联合硝苯地平治疗可达到良好的治疗效果。