探析加强产前保健预防妊娠期高血压疾病

楚丽云

（临汾市妇幼保健院，山西 临汾 041000）

女性的一个特殊生理时期就是妊娠期，孕妇特别容易合并高血压疾病，使孕妇的生活质量和生命安全受到影响[1]。妊娠期高血压多孕中期发病，病程较长，该病的诊疗与预防一直以来就是相关领域研究的重点及难点课题。而据文献报道，采取合理、科学的产前预防措施，可有效预防其发生，改善妊娠结局，提升分娩率。因此，本文研究选自本院2017年1月～2018年1月期间接收的孕妇，针对孕妇产前采取强化保健措施对妊娠高血压效果进行分析和探讨，获得一定研究成果，现现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的6 0例研究对象均选自本院2 0 1 7年1月～2018年1月期间接收的孕妇，采取随机数字标法，将这些孕妇分为观察组和对照组，观察组对照组各30例。对照组最小年龄20岁，最大年龄46岁，年龄均值为（32.35±2.65）岁，孕周时间分布在25～40周之间，平均孕周为（32.64±3.64）周，收缩压144～165（148.61±6.55）mmHg，舒张压90～106（102.64±4.55）mmHg，BMI22-33（27.32±1.20）kg/m2；而观察组最小年龄21岁，最大年龄48岁，年龄均值为（33.12±2.24）岁，孕周时间分布在24～39周之间，平均孕周为（32.22±3.31）周，收缩压143～167（150.05±6.47）mmHg，舒张压91-108（104.65±4.37）mmHg，BMI23-35（26.81±1.45）kg/m2。纳入标准：（1）入组后接受体格检查、血尿常规、生化检验，影像学检查等，明确妊娠期高血压症诊断；（2）意识清楚，无精神系统疾病；（3）所有患者均自愿参与，知情同意，在医院伦理委员会监督允许下同医院签订知情同意书；（4）治疗前未经降压治疗，血压水平≥140/90 mmHg，间隔4 h以上检测2 h，取平均值。排除标准：（1）心肝肾等重要脏器严重疾病；（2）血液系统疾病，肿瘤，传染性疾病；（3）依从性较差。对比观察组对照组患者一般资料，数据差异不明显，统计学无意义（P＞0.05)。

1.2 方法

为了避免妊娠期高血压的发病或对其进行有效控制，对照组采取常规干预措施，主要含有产前指导、健康知识教育等；而观察组在以上基础上实施产前保健干预，具体干预内容如下：（1）建立专门产前门诊，安排专门医护人员定期召开“孕妇学校课堂”，向孕妇介绍产前检查的必要性及重要性，如何摄取充足均衡营养，如何喂养小儿，产后如何保养乳房，如何科学恢复身材等，根据孕妇所处孕周，制定针对性较强的个体化护理方案，由责任护士完成，同时护理还与其家属沟通，争取家属支持；设立公众微信号或开通直播间，由副高以上级别医护人员担任讲师，安排专门时间回答产妇及家属提出的问题，并纠正其错误认知，促使其建立分娩信心；安排专人管理公众微信号、微博等能够公开发表文字、视频的工具，比如每日发布一条心灵鸡汤，每日发布一道美食、如何加强自我保健及护理等。（2）督促患者保证充足睡眠，适当减少工作任务量，拥有合理的睡眠时间，若睡眠质量欠佳，可在睡眠前饮用温牛奶，或播放轻柔音乐，辅助睡眠；持续监测血压，定期监测，由于医院内所用血压计均定期校准，因此若条件允许，可定期到医院测量血压；部分孕妇已经明确高血压诊断，需给予降压药物，保证血压持续处于合理范围内；而一旦药物治疗无明显效果，那么需要入院进行治疗。（3）饮食指导，妊娠期的营养膳食至关重要，为避免妊娠期体重迅速增加、提高妊娠期高血压的发生率，需根据孕妇口味制定科学合理的饮食计划，并督促患者严格执行，以“多样化、不偏食、不忌嘴，营养全面，身体才能健康，吃的食物要新鲜、干净”为原则，摄取营养充足、均衡的营养素。（4）心理干预，很多孕妇因恐惧分娩，对陌生环境的不适应，大体重，均可导致孕妇心情不好，甚至以哭泣放松发泄心情；护理人员可采取其能够接受的语言及行为及时对孕妇进行心理疏导。（5）定期检查胎儿心跳，一旦发现任何异常，立即给予干预措施。（6）根据孕妇的身体状况，予以其针对性的、合理的运动方案，在确保身体健康状况的前提下，适当进行锻炼，同时控制孕妇的孕期体重[2]。

1.3 观察指标

观察两组孕妇的妊娠期高血压病症的发生状况，记录其详细数据。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0统计学软件总结此次的研究结果。计数资料采用（n,%）表示，用x2检验。当P＜0.05时，表明对比数据之间差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组的妊娠期高血压发生状况明显少于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对比两组孕妇的妊娠期高血压发生状况[n（%）]

3 结 论

就妊娠期孕妇而言，其合并高血压疾病的概率较大，可现阶段临床上无有效的方式防止其发生[3]。可是大多数孕妇缺失自我保健意识，受到以往观念的影响，不对产前检查予以重视，经常在妊娠结局时才后悔莫及。为此，必须有效控制妊娠期高血压疾病的发生，比如嘱咐孕妇积极参与“孕妇学校课堂”，持续监测其心态血压、保证充足均衡营养摄入，保证良好睡眠、充足休息，及时疏导其负面情绪，加强饮食及运动指导，规范产检，并持续对原发病进行治疗，加强胎心监护，一旦发现任何异常情况，需立即与医师联系，并给予对症处理措施，以保证孕妇妊娠期间安全顺利度过。

本院针对产前保健措施进行改善，强化妊娠期健康的知识教育，提升孕妇的认知意识和自我保健意识，与此同时进行积极的产前检查，针对已经合并的妊娠期高血压孕妇，需要积极鼓励其配合治疗，保证有效控制血压水平，进而改善妊娠结局。经本课题研究结果可知，观察组的妊娠期高血压发生状况明显少于对照组（P＜0.05）；观察组低蛋白血症3.33%显著低于对照组的20.00%，P＜0.05；观察组新生儿窒息率3.33%、低体重儿3.33%显著低于对照组的20.00%、20.00%，P＜0.05。由此说明为了预防妊娠期高血压疾病采取产前保健措施，可有效降低其发生率，使母婴结局得到改善，保证母婴生命安全，优化预后，充分彰显其价值意义，符合我国医疗事业的发展理念，可在临床领域广泛采纳。

综上而言，对产前孕妇实施保健措施，可有效预防妊娠期高血压疾病发生，具有较高的价值意义，值得进一步临床推广和采纳。