麦味地黄汤在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果研究
2019-03-27蔡艳芳刘肖林张丽芬
蔡艳芳，刘肖林，张丽芬
（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）
妊娠期糖尿病在临床具有较高的发病率，是对母婴均具有一定危害性的妊娠期疾病，且部分孕妇产后可发展至糖尿病[1-2]，因此妊娠期糖尿病的临床受重视程度较高。而对本病孕妇进行血糖各方面的控制是治疗干预的目标。临床中以中药麦味地黄汤治疗妊娠期糖尿病的研究可见，但研究结果差异较大，因此本研究进一步探究麦味地黄汤在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果，探究结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2017年4月～2018年1月期间的66例妊娠期糖尿病孕妇按照随机数字表法分为两组，即对照组与观察组，每组各33例。对照组中，年龄范围为24～40岁，平均为（29.8±5.3）岁，孕周为22.0～32.0周，平均为（28.1±2.9）周，其中初产妇23例，经产妇10例。观察组中，年龄范围为23～40岁，平均为（30.1±5.6）岁，孕周为21.5～32.0周，平均为（28.2±2.7）周，其中初产妇22例，经产妇11例。两组妊娠期糖尿病孕妇均为单胎者，且年龄、孕周与分娩史等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规西医治疗，主要为给予饮食调控、运动干预与降糖药物治疗。观察组则给予麦味地黄汤治疗，麦味地黄汤中包括黄芪20 g，红参及麦冬各15 g，五味子、山药及茯苓各12 g，熟地黄、山茱萸、泽泻及丹皮各10 g，每天1剂，水煎服。两组均治疗后4周。比较两组的临床总有效率与治疗前后的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白）。
1.3 评价标准
患者治疗后的血糖相关指标降到正常范围，或降低幅度在30%以上为显效，患者治疗后的血糖相关指标有所改善，降低幅度在10%～29%为有效，患者治疗后的血糖相关指标降低不明显，不足10%为无效[3]。疗效比较项目为总有效率，即显效率和有效率之和。
1.4 统计学检验
本研究的统计学软件SPSS 22.0，计数资料与计量资料分别以x2检验与t检验分析，检验水准α=0.05，P＜0.05为比较结果之间的差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组孕妇的临床疗效比较
治疗后观察组的临床总有效率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。
表1 两组孕妇的临床疗效比较[n(%)]
2.2 两组孕妇治疗前后的血糖相关指标比较
治疗前两组的血糖指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组的血糖指标均明显改善，且观察组的评估与检测结果显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表2。
表2 两组孕妇治疗前后的血糖相关指标比较（±s）
表2 两组孕妇治疗前后的血糖相关指标比较（±s）
时间 组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）治疗前对照组（n=33） 10.45±1.53 12.67±1.80 8.12±0.78观察组（n=33） 10.52±1.49 12.72±1.82 8.09±0.81 t值 0.188 0.112 0.153 P值 0.425 0.455 0.439治疗后对照组（n=33） 6.63±0.57 9.98±1.23 6.02±0.60观察组（n=33） 5.56±0.40 8.32±1.05 5.27±0.53 t值 8.530 5.896 5.381 P值 0.000 0.000 0.000
3 讨 论
妊娠期糖尿病是妊娠期常见的一类并发疾病，对母婴妊娠结局可造成较大不良影响，且对部分孕妇的产后状态也十分不利，甚至可导致糖尿病的发生，临床对于妊娠期糖尿病的控制一直极为重视。本病孕妇的控制目标是血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白）等达标，以达到改善预后的目的。中医认为妊娠期糖尿病患者的肾阴亏虚及肺热津伤等情况表现明显，因此治疗的过程中以滋阴补肾及清热润肺等治疗为主[4-5]。临床中采用中药治疗妊娠期糖尿病的研究多见，其中麦味地黄汤作为本病治疗的一类中药，其在滋阴补肾方面的作用较好，本药在本病治疗中的研究虽可见，但是研究较少，且研究细致程度方面的欠缺较为明显。
本研究就麦味地黄汤在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果进行探究与观察，结果显示，麦味地黄汤治疗治疗的效果好于常规西医治疗，体现在患者治疗后的临床总有效率明显高于常规西医治疗，且治疗后的血糖指标均明显改善，均显著优于常规西医治疗，进而说明麦味地黄汤对妊娠期糖尿病的应用效果较好，而这与本药的清养肺阴、滋补肾阴等作用有关，因此对妊娠期糖尿病的肾阴亏虚及肺热津伤有较好的针对性治疗作用[6-7]。综上所述，我们认为麦味地黄汤在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果较好，对孕妇的血糖各方面指标控制作用较佳，适用于妊娠期糖尿病孕妇。
