定眩汤治疗缺血性脑病所致头晕的临床观察

杜雪燕

缺血性脑病在临床发生率极为显著，如果治疗不及时任病症进展后，最终会呈现出脑梗死的现象，此时生命健康便会受到严重威胁[1]。当前针对缺血性脑病患者在实施西医治疗期间，只能够获得将患者疼痛症状快速缓解以及将生存质量进行改善的效果，但是无法对远期疗效良好获得做出保证，并且表现出较差的药物治疗安全指数，对于预期效果的获得表现出较大差距[2]。在此种情形下，西医治疗基础上，中医治疗的配合应用获得广泛关注。本次研究将针对缺血性脑病头晕患者确定最佳疗法，以此说明定眩汤应用可行性。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年5月—2018年8月收治的72例缺血性脑病头晕患者作为实验对象，抽签法分组后明确所用药物。对照组(36例)：男18例，女18例；年龄为42～73岁，平均年龄为(51.29±2.52)岁；病程为4～21个月，平均病程为(10.45±1.55)个月；属于头晕伴头痛、单纯性头痛患者例数分别为15例以及21例。观察组(36例)男17例，女19例；年龄为43～75岁，平均年龄为(51.33±2.49)岁；病程为5～22个月，平均病程为(10.62±1.53)个月；属于头晕伴头痛、单纯性头痛患者例数分别为16例以及20例。观察对比2组缺血性脑病头晕患者性别、年龄、病程以及头痛类型，最终发现均无明显差异(P>0.05)。

1.2诊断标准对于缺血性脑病相关诊断标准，本研究收治的缺血性脑病头晕患者均符合[3]。

1.3纳入与排除标准纳入标准[4]：1)所有患者经过生化指标检查以及影像学检查，最终获得明确诊断；2)无精神障碍以及认知障碍；3)伦理委员会批准；4)知情同意书签署。排除标准[5]：1)经过影像效应指标检测后，表现出其他病理以及生理疾病患者；2)伴有肝功能、心功能与肾功能异常；3)伴有传染性疾病；4)精神障碍或者意识不清。

1.4方法

1.4.1治疗方法对照组：氟桂利嗪药物口服剂量为10 mg/次，口服频率为1次/d，为期1个疗程(30 d)治疗。观察组：氟桂利嗪药物同对照组患者保持一致。此外配合给予定眩汤治疗，用药处方为：天麻、葛根、生黄芪、党参各15 g，泽泻30 g，黄柏、升麻各4 g，白术10 g，白芍、白芥子各12 g，炙甘草、荷叶各6 g；口服剂量为250 mg/次，口服频率为2次/d，为期1个疗程30 d治疗。

1.4.2观察指标观察对比2组缺血性脑病头晕患者用药总有效率、HAMA评分、DHI评分以及HAMD评分。

1.4.3疗效判断标准1)疗效。显效：患者的脑血流图以及体征症状均获得显著好转；有效：患者的脑血流图以及体征症状均获得好转；无效：患者的脑血流图以及体征症状均无好转。2)对2组缺血性脑病头晕患者的HAMA评分(汉密尔顿焦虑量表)、DHI(眩晕残障程度评定量表)以及HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分结果进行统计，最终结果同治疗效果正相关[6]。

2 结果

2.12组患者总有效率对比与对照组患者用药总有效率(63.33%)对比，观察组(96.67%)提升程度明显(P<0.05)，见表1。

表1 2组缺血性脑病头晕患者用药总有效率对比 (例，%)

2.22组患者HAMA评分、DHI评分以及HAMD评分对比治疗前，2组患者在HAMA评分、DHI评分以及HAMD评分方面无明显差异(P>0.05)；治疗后，与治疗前比较，2组患者HAMA评分、DHI评分以及HAMD评分均获得明显提升(P<0.05)；组间比较，观察组缺血性脑病头晕患者提升程度显著(P<0.05)，见表2。

表2 2组缺血性脑病头晕患者HAMA评分、DHI评分以及HAMD评分对比 (例，

3 讨论

头晕属于临床较为明显的一种疾病症状，患者患有精神性疾病、颅内病变以及功能性疾病均会导致患病。众多诱因中，以慢性缺血性脑病的出现较为常见，分析与患者表现出短暂缺血以及后循环缺血密切相关。

从中医角度对缺血性脑病诱因进行分析，主要因为情志因素导致患者患病，此外在饮食失节的影响下，使得患者呈现出脑部血瘀以及热毒的情况，对患者脑神经造成干扰，对健康造成影响。近几年，针对缺血性脑病头晕患者在实施临床治疗期间，定眩汤获得广泛应用，用药处方主要包括泽泻、天麻、生黄芪、白术、白芥子、升麻、党参、葛根、荷叶、黄柏、三七粉、白芍以及炙甘草等。其中泽泻可以获得清热泻火以及利水渗湿的效果；天麻可以获得镇痛镇静的效果；白术可以获得补气健脾、镇静以及燥湿利水的效果；升麻可以获得升举阳气以及清热解毒的效果；黄芪可以获得利水消肿、益气固表以及益气补中的效果；葛根可以获得止泻、升阳以及解痉的效果；白芥子可以获得利气豁痰以及温中散寒的效果；黄柏可以获得泻火解毒以及清热燥湿的效果；党参可以获得养血、补中益气以及生津消渴的效果；白芍可以获得缓中止痛、养血柔肝以及敛阴收汗的效果；荷叶可以获得凉血止血以及清暑利湿的效果；三七粉可以获得机体免疫力提高以及滋补强壮的效果；炙甘草可以对诸药进行调和，使得不同药物功效获得充分发挥。所有处方联合治疗后，于症状改善、脑血流速度加快以及早期恢复促进方面获得明显效果[7，8]。

本研究中，观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，治疗后同治疗前比较，2组缺血性脑病头晕患者HAMA评分、DHI评分以及HAMD评分均获得明显提升(P<0.05)；观察组缺血性脑病头晕患者提升程度显著(P<0.05)，充分证明定眩汤应用可行性。

综上所述，缺血性脑病头晕患者在接受治疗期间，定眩汤的应用，对于药物疗效提高,HAMA评分、DHI评分以及HAMD评分结果的提升，效果确切，对于缺血性脑病头晕患者的早期康复，可奠定基础。