Ki-67在乳腺癌中的表达及临床价值探讨

黄 祯

（南华大学附属第一医院乳甲外科 湖南 衡阳 421001）

乳腺癌为临床常见恶性肿瘤疾病，具有较高死亡率和发病率，发病群体趋于年轻化。随着医学水平不断进步，学者指出乳腺癌预后与Ki-67表达具有明显相关性[1]。该研究探究Ki-67在乳腺癌中的表达，希望为患者临床治疗提供更有效理论依据，提高生活质量。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年2月我院收治的133例乳腺癌患者。本研究133例患者，年龄25～75岁，平均年龄（48.1±1.2）岁，浸润性导管癌126例，浸润性小叶癌3例，粘液性腺癌4例，I期26例.Ⅱ期68例.Ⅲ期39例。患者同意本研究，一般资料有可比性（P＞0.05），经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

统计Ki-67在乳腺癌中的表达，将已知阳性标本作为阳性对照，将PBS对一抗代替，作为阴性对照。

1.3 观察指标

分析乳腺癌细胞中Ki-67表达及Ki-67表达强度与C-erbB-2、ER、PR表达相关性，结果判定标准：阳性细胞百分比：3个高倍镜视野中阳性细胞与细胞比例平均值。Ki67未着色者为阴性(-)，阳性细胞为核着色；弱阳性（+）：阳性细胞数在10%-25%间，阳性(++)：阳性细胞数在25-50%间，强阳性(+++)：阳性细胞数大于50%；C-erbB-2未着色为阴性(-)，阳性细胞为膜着色，阳性：着色阳性细胞数在10%以上，弱阳性(+)：不连续较弱着色，阳性(++)：不连续中等部分着色，强阳性(+++)：连续较强着色[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 分析乳腺癌细胞中Ki-67表达

癌细胞Ki67表达中，强阳性10例，阳性23例，弱阳性73例，阴性27例，总阳性表达率为79.7%。不同分期与年龄Ki-67表达没有明显区别（P＞0.05），不同肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况与年龄Ki-67表达具有相关性（P＜0.05），见表1。

表1 分析乳腺癌细胞中Ki-67表达[n(%)]

2.2 分析Ki-67表达强度与C-erbB-2、ER、PR表达相关性

Ki-67表达与ER表达强度无相关性（P＞0.05），与Her-2表达呈正相关（P＜0.05），与PR表达强度呈负相关（P＜0.05），见表2。

表2 分析Ki-67表达强度与C-erbB-2、ER、PR表达相关性

3.讨论

Ki67为增殖细胞中重要抗原，对其功能没有明确了解，部分学者认为细胞有丝分裂、染色质相连与其功能具有相关性，所以为当前应用广泛标记之一[3]。研究证实，细胞周期与Ki67指标具有相关性，在G、S、G2、M期都存在表达，但是Go期没有表达，并且在S早期及G晚期具有较小表达，在S期聚集，特别是在后半期具有较高表达，有丝分裂后期抗原决定簇会快速失去或降解，特别是在肿瘤细胞增殖活性检测中，Ki67检测具有较高临床价值。当前，研究显示与正常组织比较，Ki67在多种实体恶性肿瘤中具有更高表达，与肿瘤预后、发展和转移具有相关性[4]。

研究结果显示，癌细胞Ki67表达中，强阳性10例，阳性23例，弱阳性73例，阴性27例，总阳性表达率为79.7%。不同分期与年龄Ki-67表达没有明显区别（P＞0.05），不同肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况与年龄Ki-67表达具有相关性（P＜0.05）。结果表明，不同肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况为Ki-67表达影响因素。C-erbB-2、ER、PR可对患者预后进行准确判断，乳腺癌细胞具有较低恶性程度和较高分化程度，具有非常高ER、PR阳性表达和较好治疗效果。研究结果显示，Ki-67表达与ER表达强度无相关性（P＞0.05），与Her-2表达呈正相关（P＜0.05），与PR表达强度呈负相关（P＜0.05）。结果表明，在乳腺癌发展和发生过程中，Ki-67与PR、C-erbB-2表达存在相关性，可作为对患者预后评价指标。

综上所述，Ki-67在乳腺癌中具有较高表达，与乳腺癌发展发生具有相关性，可对患者预后进行评价。