帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症的效果分析

聂智勇 鲁玉荣

（武汉市武东医院＜武汉市第二精神病医院＞精神科 湖北 武汉 430080）

抑郁症又被称为抑郁障碍，是一种主要表现为显著且持久的心境低落的疾病，且临床症状会经由闷闷不乐、悲痛欲绝、自卑抑郁直至悲观厌世，甚至有强烈的自杀企图或是行为表现等，可长期反复发作，多数患者还伴随焦虑及运动型激越症状，一些严重的患者还会有幻觉、妄想等精神性症状等[1]。本文对抑郁症患者予以帕罗西汀及生物反馈治疗的临床疗效进行分析，见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年3月于我院就诊的抑郁症患者96例进行观察，并依据治疗方式的不同将其分为两组，对照组48例，其中男28例，女20例，年龄为15～65岁，平均年龄为(40.56±5.89)岁，予以帕罗西汀治疗；观察组48例，其中男23例，女25例，年龄为16～64岁，平均年龄为(40.89±5.56）岁，予以帕罗西汀联合生物反馈治疗。所有患者经临床检查诊断确诊为抑郁症患者，均自愿参与，两组患者在年龄等一般资料的对比，差异（P＞0.05)无统计学意义，可以比较。

1.2 方法

对照组予以帕罗西汀治疗，盐酸帕罗西汀片（浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20040533），每日早餐时口服，且勿咀嚼整片吞服，20mg/1次，1次/1d。观察组予以帕罗西汀联合生物反馈治疗，即在药物治疗基础上予以患者生物反馈治疗仪进行治疗，对患者关于治疗原理及仪器工作原理进行详细说明，并对患者进行指导训练，使患者学会利用经由仪器处理的自身信号对体内的生理、病理过程进行纠正，30min/1次，3次/1周。

1.3 疗效标准

对两组患者治疗前后HAMD抑郁量表评分情况对比，分值为30分，分值越低，效果越好。观察两组患者的治疗效果，显效：患者的临床症状基本恢复正常；有效：患者的临床症状得到一定程度改善；无效：患者的临床症状无明显改善。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对两组患者治疗前后HAMD评分情况

治疗前两组患者的评分结果对比无显著差异（P＞0.05)不明显，治疗后观察组患者评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后HAMD抑郁量表评分情况对比（±s，分）

表1 两组患者治疗前后HAMD抑郁量表评分情况对比（±s，分）

组别 例数 HAMD评分治疗前 治疗后观察组 48 25.7±3.1 12.5±1.7对照组 48 25.5±3.2 17.5±2.8 t-0.311 10.575 P-0.756 0.001

2.2 两组患者治疗效果对比

观察组总有效率显著高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后治疗效果对比[n(%)]

3.讨论

抑郁症的具体发病机制目前仍尚不明确，但多认为与社会、生物、心理、环境等因素具有一定的关系，目前多认为与抑郁症密切相关的是病前性格特征，例如抑郁气质等，且在之后遭遇一些应激性生活事件，从而导致抑郁发作。

临床症状表现除了显著持久的心境低落之外，患者还会产生无用感、无望感、无助感及无价值感等，另外还会导致患者思维延缓反应迟钝，整日卧床、离群索居、回避社交等，另外还会使患者认知功能出现障碍，记忆力下降、、思想难以集中、反应延长，同时还会有睡眠障碍、乏力、体重下降、便秘等身体不适及自主神经功能障碍症状[2]。临床对患者的检查一般以病史询问、临床症状观察、病程、体格检查、实验室检查等为主。对患者的治疗则以消除临床症状、提高临床生存质量、恢复社会功能、防治复发等具有一定的关系，常用的治疗方式主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗等为主。

帕罗西汀是一种能够用作对抑郁症患者进行治疗的药物，主要是一种苯基哌啶衍生物，能够通过延长以及增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用[3]。口服给药即可完全吸收，最后经肾脏排出体外，作用效果快，也可用作对抑郁症患者的长期治疗。不良反应一般较为轻微，一般仅可见轻度口干、恶心、厌食、乏力、头疼、失眠等，但临床用药时需避免对癫痫或躁狂病史、自杀倾向及出血倾向的患者应用[4]。

生物反馈又称为生物回授，主要是通过利用一种精密仪器，对人体固有的生理变化过程所产生的各种信息进行探查以及放大的方式[5]。同时通过显示系统，将信息转换为能够被患者理解的信号及读数的方式，医务人员则将会指导训练患者通过利用经由生物反馈的信号，对体内的各种生理、病理过程等进行意识的控制的方式，以此起到促进机能恢复，达到治疗疾病的目的[6]。

结合本次临床实验研究结果，临床在对观察组抑郁症患者进行治疗时予以帕罗西汀联合生物反馈治疗，使患者的抑郁、焦虑以及抑郁症相应症状都得到了明显的改善，还能够逐渐加强机体对自身生理活动的控制，还能够有效纠正各种功能紊乱，对患者的预后恢复等均具有重要意义，对于临床关于抑郁症的有效治疗也具有非常好的应用前景。

综上所述,临床对抑郁症患者予以帕罗西汀联合生物反馈治疗，能够显著改善患者的抑郁症状，应用安全有效，值得临床应用。