老年冠心病综合护理管理的效果及高危因素分析

王 欢

（辽宁省金秋医院综合老年医学科二病房，辽宁 沈阳 110016）

冠心病为临床常见心血管疾病，会对患者身体健康产生严重威胁。相关研究显示冠心病发病的重要危险因素之一就是三高，所以临床中针对老年冠心病患者不仅要采取有效治疗措施，还应当进行科学护理管理，以实现对三高的有效控制，并使患者生活质量得到有效改善。选择2016年7月至2017年6月我院收治老年冠心病患者152例进行研究，对其中部分患者开展综合护理管理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2016年7月至2017年6月收治老年冠心病患者152例，所有患者均满足冠心病临床诊断标准，并存在高血压、高血脂、高血糖、体质量超标等高危因素。将152例患者随机划分为对照组和观察组，每组包括76例。对照组包括36例女、40例男，年龄54～75岁，平均年龄（63.8±8.5）岁。观察组包括34例女、42例男，年龄55～76岁，平均年龄（64.0±8.7）岁。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组接受常规护理，包括常规用药指导、环境护理、出院指导等。观察组接受综合护理管理，具体包括：①饮食干预：合理饮食对于控制高危因素具有重要意义，患者血脂、血压、血糖等会受到食物中脂肪、盐、糖的影响。所以护理人员应对科学的饮食方案进行制定，患者出现代谢紊乱时应当及时纠正。指导患者依据定时定量的原则摄入饮食，并以低盐、低糖、低脂饮食为主，进而实现对血压、血糖、血脂的有效控制。②药物护理：冠心病患者需要长期用药，由于药物不良反应患者可能出现一系列不良反应，医护人员应当结合患者病情和身体情况，尽量为患者选择不良反应少的药物，保证患者能够按时按剂量用药。③心理干预：护理人员应当对患者具体情况进行及时掌握，并在此基础上开展病情评估。同时护理人员还应当和患者进行充分交流，对患者存在的心理问题进行分析，同时耐心的疏导、鼓励患者，使得患者能够以积极的心态对待疾病，并在治疗过程中提供有效配合。④健康宣教：冠心病发病与患者不良生活习惯关系密切，护理人员应当引导患者保持良好生活习惯，每天进行适当锻炼，同时禁烟禁酒。另外护理人员还应对冠心病发病原因、高危因素、预防措施进行讲解，使患者能够在日常生活中有效预防。

表1 护理后两组患者临床指标对比（s）

表1 护理后两组患者临床指标对比（s）

观察组 76 147.8±18.7 98.8±10.0 2.0±0.4 6.4±1.8 25.1±6.0 3.8±1.2 6.9±0.8对照组 76 136.9±15.5 89.4±7.7 1.7±0.2 5.6±1.4 22.7±5.5 3.2±1.0 6.2±1.0 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 观察指标：对两组患者血糖、血压、血脂水平进行观察，同时对患者体质量指标进行统计。

1.4 统计学处理：数据统计分析中使用SPSS21.0软件，进行t或卡方检验，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 高危因素控制情况对比：护理前两组高血压控制率、高血脂空控制率、高血糖控制率、体质量控制率对比差异不显著（P＞0.05）。护理后对照组76例患者中34例高血糖控制、35例高血压控制、22例体质量控制、38例高血脂控制，控制率分别为44.7%、47.4%、29.0%、50.0%；观察组76例患者中54例高血糖控制、54例高血压控制、48例体质量控制、60例高血脂控制，控制率分别为71.1%、71.1%、63.2%、79.0%。观察组高血压控制率、高血脂空控制率、高血糖控制率、体质量控制率均比对照组高（P＜0.05）。

2.2 临床指标对比：护理前两组舒张压、收缩压、TC、TG、LDL、BMI、空腹血糖对比差异不显著（P＞0.05），护理后观察组舒张压、收缩压、TC、TG、LDL、BMI、空腹血糖均优于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

冠心病为临床常见心血管疾病，主要以中老年人为发病人群，会严重威胁患者健康。临床中针对该疾病主要采取药物治疗，其能够使患者临床症状得到有效改善。但老年患者通常存在很多高危因素，为实现对疾病的有效控制，需要在开展有效治疗的同时进行综合性干预。冠心病高危因素主要包括高血压、高血糖、高血脂、体质量超标等，这些因素能够加剧冠心病的症状。相关研究认为针对老年冠心病患者开展综合护理管理，能够形成对高危因素的有效控制，同时改善患者各项临床指标。本研究中，观察组高血压控制率、高血脂空控制率、高血糖控制率、体质量控制率均比对照组高（P＜0.05）；护理后观察组舒张压、收缩压、TC、TG、LDL、BMI、空腹血糖均优于对照组（P＜0.05）。在综合护理管理中护理人员能够通过饮食干预、药物护理帮助患者有效控制血压、血脂、血糖，并提升患者用药依从性进而增强治疗效果。通过健康宣教和心理干预，护理人员能够让患者对疾病形成全面认识，并以积极的心态对待疾病，最终在治疗过程中提供有效配合，保证治疗效果。综上所述，在老年冠心病患者中开展综合护理管理效果显著，对于改善临床指标和控制高危因素具有重要意义。