坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗萎缩性泌尿生殖系疾病的临床疗效观察

黄晓灵

（江苏启东第二人民医院，江苏 启东 226241）

萎缩性泌尿生殖系疾病多发于绝经期女性，原因是女性处于绝经期时其体内的雌激素水平显著降低，可能出现阴道疼痛、尿频、阴道干涩、性交痛或尿急等症状[1]。该疾病无法自行缓解，且会在年龄增长的影响下日益加重，会降低其生活质量。临床中多利用药物治疗缓解疾病症状，但所使用的药物种类较多，疗效不一[2]。本文旨在分析坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗该病的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院于2014年6月至2015年6月收治的124例围绝经期泌尿感染患者为研究主体。划分为A组和B组，均是62例。A组中，年龄是43～62岁，平均（51.24±2.10）岁；病程是4～59 d，平均（27.14±2.13）d。B组中，年龄是42～63岁，平均（50.31±2.48）岁；病程是5～61 d，平均（28.36±2.69）d。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法：A组给予坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗：雌三醇乳膏[爱尔兰 Organon （Ireland) Ltd.生产，注册证号：H20091091，规格：15 mg/15 g/支]的使用剂量为每次0.5 g，每晚1次，待症状有所改善后，每周用药2次，共治疗4周。口服坤泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司生产，国药准字Z20000083，规格：每粒装0.5 g），剂量为每次4粒，每日3次，共治疗4周。B组给予乳酸杆菌胶囊联合甲硝唑泡腾片治疗：于阴道内部放入甲硝唑泡腾片（西安高科陕西金方药业公司生产，国药准字H61020793，规格：0.2 g），每次1枚，每日2次，治疗7 d。第8天给予乳酸杆菌胶囊（内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字S20030005，规格：每粒装0.25 g）治疗，剂量为每次2粒，每晚1次，共治疗14～20 d。

1.3 观察指标：观察患者治疗前和停药12周后的阴道评分、子宫内膜厚度与血E2水平。随访12周，评估疾病复发情况。

1.4 疗效评价标准。治愈：自觉症状完全消失，妇科检查显示阴道黏膜恢复正常且无炎症；有效：自觉症状明显好转，妇科检查显示阴道黏膜基本恢复，有轻微炎症；无效：自觉症状无变化或加重，妇科检查炎性反应无变化或加重[3]。

1.5 统计学分析：数据通过SPSS16.0软件加以处理，治疗指标用（x-±s）表示，行t检验，临床疗效和复发情况用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比临床疗效与复发情况：A组的治疗总有效率为95.16%，B组为82.26%；A组的复发率为1.61%，B组为11.29%，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效与复发情况对比[n（%）]

2.2 对比治疗指标：停药12周，两组的阴道评分均升高，且A组高于B组（P＜0.05）。对比B组治疗前后的血E2与子宫内膜厚度，无差异（P＞0.05）。A组停药12周的血E2与子宫内膜厚度均高于治疗前，且高于同期B组水平（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

围绝经期女性由于卵巢功能衰退体内雌激素水平降低，泌尿生殖系统受雌激素水平影响，围绝经期女性可能出现泌尿生殖系统的萎缩性改变[4]。一旦阴道上皮细胞中所含有的糖原量下降，便会导致阴道内部的pH值明显升高，使其抵抗力降低，细菌侵入并繁殖，进而引发诸多炎症。如外阴瘙痒、分泌物变多、阴道黏膜变薄、外阴灼热和尿失禁等[5]。雌三醇乳膏经阴道给药后可加快尿道上皮与阴道上皮的成熟速度，确保该部位的糖原储备充足，提高阴道菌群转为乳杆菌的数量。坤泰胶囊对围绝经期女性卵巢功能下降具有较佳的改善作用，其药效较缓和安全可靠，不良反应及临床不良事件的发生率低，长期用药不会对子宫内膜厚度与血E2造成影响[6]。结果为：A组的治疗总有效率高于B组；复发率低于B组（P＜0.05）；停药12周，两组的阴道评分均升高，且A组高于B组（P＜0.05）；A组停药12周的血E2与子宫内膜厚度均高于治疗前，且高于同期B组水平（P＜0.05）。总之，坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗该病的临床疗效较佳，具有较高的应用价值。

表2 两组患者治疗指标对比（s）

表2 两组患者治疗指标对比（s）

A组 5.21±0.42 15.84±0.52 125.220 0.000 52.51±9.35 59.31±9.22 4.078 0.000 2.44±1.30 3.22±1.27 3.379 0.001 B组 5.23±0.41 13.39±0.24 135.245 0.000 53.04±9.21 53.25±9.36 0.126 0.900 2.50±1.34 2.55±1.08 0.229 0.819 t 0.268 33.684 - - 0.318 3.632 - - 0.253 3.164 - -P 0.789 0.000 - - 0.751 0.000 - - 0.801 0.002 - -