心电图QRS碎裂波联合超声心动图对心肌梗死患者的临床诊断效果

庞 莉

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

心肌梗死作为临床上心内科极为常见的一种急危重症，及时准确地对心肌梗死患者进行危险分层以及预后评估，对于临床治疗方法的确定极为关键[1-2]。本研究主要探讨了心电图QRS碎裂波联合超声心动图对心肌梗死患者的临床诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年12月至2017年12月在我院心功能科进行诊治的80例心肌梗死患者，按照患者的心电图QRS破碎波以及超声心动图检查的结果分为以下三组：A组（n=20例），LVEF正常，并且伴有f QRS波，其中，男12例，女8例；年龄41～79岁，平均（57.43±12.69）岁；发病至治疗时间1～19 h，平均（8.93±1.14）h；B组（n=29例），患者的LVEF正常，未出现f QRS波，其中，男15例，女14例；年龄43～81岁，平均（59.23±11.44）岁；发病至治疗时间1～18 h，平均（8.49±1.34）h；C组（n=31例），患者的LVEF＜50%，并且伴有f QRS波，其中，男16例，女15例；年龄42～83岁，平均（58.37±12.41）岁；发病至治疗时间1～19 h，平均（9.04±1.12）h。三组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：比较A、B、C三组心肌梗死患者冠状动脉病变的狭窄程度（分为未完全闭塞以及完全闭塞）、病变血管范围（分为多支以及单支）；并比较三组心肌梗死患者的室性前期收缩（Ⅴ级、Ⅵ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级）发生率。

1.3 统计学分析：采用SPSS21.0软件，计量资料以表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

表1 三组心肌梗死患者冠状动脉病变的狭窄程度对比[n（%）]

表2 三组心肌梗死患者的室性前期收缩对比[n（%）]

2.1 三组心肌梗死患者冠状动脉病变的狭窄程度对比：C组心肌梗死患者冠状动脉病变完全闭塞的发生率为48.39%（15/39），明显高于A组的20.00%（4/20）和B组的10.34%（3/29）（P＜0.05），C组多支病变的发生率为87.09%（27/39），明显高于A组的75.00%（15/20）和B组的46.15%（12/29）（P＜0.05），见表1。

2.2 三组心肌梗死患者的室性前期收缩对比：C组心肌梗死患者的室性前期收缩（Ⅴ级、Ⅵ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级）发生率与A组和B组相比具有明显的差异（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂以及出血，造成凝血因子以及血小板受到激活，从而引发冠状动脉管腔出现血栓性阻塞，导致心肌出现急性缺氧、缺血坏死[3-5]。超声心动图以及心电图是临床上诊断心血管疾病的常用检测方法，二者的敏感性均较高。心电图检查中的f QRS是一种新的无创性预警高危心肌梗死患者的临床检测指标，多灶性梗死、心肌瘢痕、梗死区内、细胞间阻抗以及区周围阻滞等能引发f QRS波的消失或者形成[6]。本研究结果发现，C组心肌梗死患者冠状动脉病变完全闭塞的发生率为48.39%（15/39），明显高于A组和B组（P＜0.05），C组多支病变的发生率明显高于A组和B组（P＜0.05）；C组心肌梗死患者的室性前期收缩（Ⅴ级、Ⅵ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级）发生率与A组和B组相比具有明显的差异（P＜0.05）。表明心电图QRS碎裂波以及超声心动图联合使用对心肌梗死患者具有较高的临床诊断效果。

综上所述，心电图QRS碎裂波以及超声心动图联合使用对心肌梗死患者具有较高的临床诊断效果，LVEF下降并伴有f QRS波的心肌梗死患者具有极高的严重室性心律失常发生率，且出现冠状动脉完全性闭塞以及多支病变。