浅谈医院财务内部控制与风险管理

张慧

[摘 要]规范财务管理工作对医院今后的发展具有十分重要的意义。财务工作的内容专业性强，是医院应该重点关注的环节，只有在规范医院财务管理的基础上，才能较好地进行醫疗体制改革，提升医院财务管理水平，从而不断提升医院的经济利益。本文重点介绍了医院财务内部控制主要内容和重要意义，剖析了其存在的风险环节，并提出相关的解决方法，旨在不断规范财务管理流程。

[关键词]医院财务;内部控制;风险管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.04.010

[中图分类号]R197.322[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2019）04-00-02

0     引 言

目前，很多医院的管理形式发生了根本性的改变，逐渐转变为现代企业管理形式，如何在激烈的市场竞争中站稳脚跟是医院发展面临的重要难题。很多医院出现的财务问题与医院内部情况有关，例如，缺乏专业的财务管理人员、医院的经营管理者缺少相关知识等，导致医院发展停滞不前。因此，医院的经营管理人员要重视财务管理，寻找财务问题出现的原因，并采取必要的防范措施，从而控制风险，使医院进入良性发展的轨道。

1     医院财务内部控制概述

1.1   医院财务内部控制的含义

实行财务控制能够使经营主体的各项经营活动实现健康发展，减少贪污等现象，促使财务账目更加真实可靠。因此，为了实现该目标，医院财务部门需要规范财务制度，加强内部控制，促使医院各项经营活动顺利开展。此外，财务内部控制还要求核实财务会计资料的真实性，并需要财务部门进行财务改良，不断提升财务管理水平。

1.2   医院内部财务控制的主要内容

首先，医院要加强信息控制。医院内部财务控制要进行筹措资本，并合理利用该过程留下的信息。在留下的信息中，有很大一部分和财务息息相关，还有一部分是其他有关信息。信息控制包含完善财务体系、加强资金管理、加强各个部门的联系等内容。其次，要保障资金安全。医院的经营过程与企业的经营过程类似，由于医院是一个庞大的运行体，如何利用筹措资金实现分红是医院持续经营的关键，因此，在进行有关投资时要注重风险，预测风险发生的可能性。加强资金管理对于医院实现可持续发展具有积极的意义，是财务管理环节的重点。确保医院财务管理资金安全，一方面可以维护医院收支平衡，另一方面可以有效利用医院的资金，避免出现亏损的情况。最后，要加强财务预算控制。预算管理是医院财务管理中的重要内容，也是财务管理的重要环节。医院在进行财务预算时，要选拔优秀的财务人员，对财务预算进行科学管理，推动医院财务管理实现循环发展。

1.3   医院内部财务控制的重要意义

1.3.1   保证医院财务决策的科学性

医院通过建立完善的内部控制体系，能够保证财务决策的科学性，减少人为决策失误，进而能够减少出现风险的可能性，避免出现财务漏洞，使医院的财务流程更加透明化和科学化，推动医院实现可持续发展。

1.3.2   促进医院规范化管理

财务管理一旦出现问题，就可能出现违反法律的风险，因此，加强财务内部管控可以推动医院改革，规范财务环节，对可能发生的风险进行提前预警，及时控制风险苗头，使医院在财务管理方面更加科学化、细致化，减少相关法律风险。

2     医院财务内部控制存在的问题

2.1   内部控制制度不健全

由于医院财务部门以及采购部门对内部财务情况不够关注，导致各部门的协调沟通受到阻碍，从而提升了矛盾产生的概率。同时，部分医院在进行财务资产转移或废除操作时缺少一定的手续，导致相关人员无法对财务状况进行全面统计。资产管理部门是医院处理财务的关键部门，但是却存在内部分工不够明确的问题。此外，医院采购人员在物品采购过程中不重视内部财务情况，导致其盲目开展工作。

2.2   财务人员的素质过低

在医院开展内部财务管理工作的过程中，相关人员发挥着至关重要的作用，掌握着财务管理的重要权力，应具备良好的基本素质和专业能力，并遵守财务管理制度。调查显示，很多医院内部的财务人员素质过低，很多人员的专业认知甚至只局限在一些基础控制领域，并不了解内部控制制度的作用机制。同时，很多医院的管理的人员也存在相似的问题，缺乏一定的专业素质和能力，不利于整个会计行业的健康发展，并对医院内部控制产生反向的影响，不利于制度的建立和实施。

2.3   医院财务部门缺乏监督与评价机制

目前，有些医院财务部门的监督体系不够完善，奖惩制度也未有效落实。尽管很多医院已经开始实施内部控制监督体系，但由于当前的监督体制还停留在初步发展阶段，导致监督体制缺乏一定的约束指标，从而不利于制订具体计划。同时，很多医院缺少完善的审计制度、奖惩制度和评估制度，导致各部门之间存在隔阂，无法实现共同发展。另外，医院的高层决策体系也存在弊端，导致医院财务控制出现很多问题。

3     加强财务内部控制与风险管理的措施

3.1   加大宣传力度，增强财务内部控制意识

为了实现可持续发展，医院要重视高层以及财务相关人员的重要作用。医院财务人员作为行为操作的主体，是促进医院内部控制有效实施的基础力量，使提升内部风险管理水平的关键。因此，医院应当对财务人员进行定期培训，使其充分了解财务内部控制的内容，提高财务内部控制的执行力，在主观层面提高对内部控制体系的认知。同时，医院要不断完善内部控制体系，加大宣传力度，在主观层面塑造内部控制的意识形态。此外，管理人员在日常工作中发挥着重要的作用，决定着医院的未来发展，因此应做好表率。

3.2   建立健全内部控制制度

完善医院财务内部控制，要进一步完善相关制度和体系，保障其充分发挥作用。第一，不断完善内部控制体系。医院应明确内部各部门的职责，完善责任制度和奖惩体系，要求所有工作人员各司其职。具体操作如下：医院各部门要明确职责，杜绝出现一人多职的现象，保证每个人做好自己的工作。一人多职会导致职务混淆，最终会影响财务审计，使财务处理结果出现偏差。同时，要完备责任制度，有效划分岗位职责，深入优化内部控制体系，促进医院经济效益不断提升。第二，完善财务内部预算体系。医院各部门要加强预算管理，定期评估各项活动的科学性，完善预算制度，从而促进医院顺利开展各项活动。因此，医院应不断完善内部预算制度，加强预算管理，客观准确地评估活动预算，从而从本质上优化医院内部控制体系。

3.3   加强内部审计

加强内部审计旨在严格控制会计相关人员实施职能。因此，医院应充分发挥财务制度的约束作用，不断完善管理制度，增强工作人员的主观意识，定期进行培训，同时对内部管理情况进行监管，优化奖惩制度，充分发挥管理制度的作用，让制度落实到实际工作中，保障员工的切身利益不受损害，进而不断提升医院内部管理的效率。同时，医院要定期评估控制体系，并不断进行优化和调整，同时定期汇总制度执行状况。此外，医院还要对财务人员进行定期培训，打造一支高素质的人才队伍。

4     结 语

医院财务管理作为医院经营管理中的重要组成部分，是一项专业性比较强的工作，也是现阶段医院经济工作的核心。财务管理作为医院经营管理的关键部门，肩负着发展经济、规避风险的重要责任。本文重点分析了医院财务内部控制以及风险管理存在的问题，并提出了针对性的措施，希望能够从根本上促进我国医院财务管理工作实现可持续发展。

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