延续护理对宫颈癌手术患者生活质量的价值体会

夏璞

宫颈癌是女性恶性生殖系统常见疾病，其发病率水平逐年升高，且日益年轻化，患者受到病情的影响，其生活质量较差。手术治疗是宫颈癌根治术之一，其临床效果显著，但是手术对患者造成的创伤较大，使其身心健康均造成严重危害，患者出院后自我健康管理时保障其术后恢复的重要组成部分[1]。所谓健康自我管理，是指患者在出院前对其予以健康教育，使其掌握出院后自护方法，加强对其出院后护理行为及注意事项进行教育，针对患者及其家属予以有效护理是保障患者术后效果的重要措施之一。鉴于此，本研究针对宫颈癌手术患者予以延续性护理，改善其生活质量，应用价值较高。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月—2018年1月于我院接受宫颈癌手术治疗的患者78例作为研究对象。采用奇偶法，将其分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。实验组宫颈癌患者年龄39～78岁，平均年龄（48.92±2.02）岁。其中，鳞癌20例、腺癌16例、鳞腺癌3例。参照组宫颈癌患者年龄38～76岁，平均年龄（48.87±2.05）岁。其中，鳞癌19例、腺癌15例、鳞腺癌5例。两组患者年龄、病变种类等临床资料予以统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者经病理检验确诊为宫颈癌；（2）均行子宫全切或次全切手术；（3）患者及其家属了解本研究内容自愿参与。排除标准：（1）认知功能异常；（2）合并泌尿系统疾病；（3）晚期宫颈癌[2]。

1.2 方法

参照组采用常规护理形式，给予宫颈癌患者围手术期间实施针对性护理，于患者额出院前对其进行基础指导，并告知患者复诊时间[3]。

实验组行延续护理模式，具体包括：其一，为宫颈癌患者建立健康档案，针对患者认知能力、健康水平、身体状态、手术方式、恢复效果等方面予以全面分析，为患者制定针对性的健康教育及延续护理档案。其二，对宫颈癌患者实施心理护理，评估患者心理状态，全面掌握患者不良情绪产生原因，从而保障患者出院后心理健康水平。其三，实施出院前认知干预工作，于患者出院前3日，向患者及其家属介绍宫颈癌疾病、治疗及护理相关知识，并着重加强对术后不良反应及并发症情况予以介绍，提高患者对疾病的认知水平。如患者携尿管出院，则需重点告知患者及其家属尿管护理方案，并重点介绍膀胱功能培训方式[4-5]。其四，宫颈癌患者的健康教育，通过健康教育方式告知患者出院后自我管理及护理方式，为患者制定个体化饮食及运动方式，普及健康生活习惯具体措施，注意保障患者术后康复训练的安全性，加强对患者家属管理及干预能力。

1.3 观察指标

应用《生活质量调查简表（SF-36）》对患者出院后3个月生活质量情况予以评价，包括生理机能、生理职能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等；通过《护理满意度调查表》评估患者的护理满意度情况，取值范围0～20分，0～10分为不满意、11～15分为一般满意、16～20分为十分满意。

1.4 统计学分析

本研究78例行宫颈癌手术治疗的患者相关数据录入SPSS 19.0软件中，实验组与参照组生理机能、生理职能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组患者宫颈癌护理满意度情况行χ2检验，采用（n，%）表示。以P＜0.05为对比基线，判定其统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈癌手术患者护理后生活质量评分比较

与参照组相比，实验组中行宫颈癌手术的患者护理后生活质量评分较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

实验组患者中，十分满意23例，一般满意13例，不满意3例，护理满意度为92.31%。参照组患者中，十分满意15例，一般满意13例，不满意11例，护理满意度为71.79%。实验组患者的护理满意度高于参照组（χ2=5.571 4，P=0.018 2）。

3 讨论

宫颈癌是威胁女性生命安全的严重威胁，其发病率仅次于乳腺癌，临床中治疗宫颈癌多采用子宫全切或次切术方式，对患者身心健康造成一定影响，因患者对疾病、健康管理等知识与内容的认知水平有所不足，加之我国家庭康复及护理工作尚处于发展之中，患者出院后生活质量及身心健康水平均有所下降[6-7]。鉴于此，本研究在常规围术期护理模式的基础之上实施延续护理，通过对患者出院后家庭自我健康管理、家属护理等内容予以综合干预，能够提高患者的认知水平及自我护理能力，从而保障患者出院后的身心健康[8-9]。在实际护理工作之中，需注意对患者及其家属的心理状态干预，转变患者不良情绪，从而提升其出院后的应对能力，是改善其生活质量的重要方式。另外，在延续性护理期间，需加强对患者家属的指导及管理，尤其针对部分年龄较大的宫颈癌患者，其家庭自护能力欠佳，需着重完善其家属健康教育，以此完善其家庭护理能力[10-12]。

表1 两组患者护理后生活质量评分比较（分，±s）

表1 两组患者护理后生活质量评分比较（分，±s）

实验组 39 86．26±5．05 86．57±5．86 86．88±5．97 86．05±5．64 80．42±5．57 86．20±5．65 86．97±5．81 86．82±4．87参照组 39 67．85±8．42 67．06±7．88 67．86±8．66 67．48±8．85 66．47±8．62 67．85±8．42 67．36±8．58 67．86±8．68 t 值 - 11．709 8 12．407 2 11．292 5 11．050 6 8．488 5 11．301 3 11．818 5 11．896 6 P值 - 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0

综上所述，本研究对宫颈癌手术患者实施延续护理，能够提高患者的生活质量，其应用效果令人满意，患者及其家属对护理工作的满意度水平较高。