优质护理用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果分析

王琼燕

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是临床内科常见的呼吸系统疾病，以老年人为好发人群，以不完全可逆气流受限为主要特点，并表现为进行性加重。目前，慢阻肺的发病因素尚未明确，而老年人因年龄大，机体抵抗力差，一旦发病，如果治疗不及时，则会诱发呼吸衰竭，严重危及老年患者的生命安全。在临床实践中发现，在老年慢阻肺治疗期间，对患者实施科学、有效的临床干预，可以提高依从性，对患者改善老年患者肺功能水平具有重要的意义。而优质护理是近几年新开展的护理模式，在临床应用中取得的护理效果显著。本次研究对74例老年慢阻肺患者分组，探究优质护理的应用效果，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年9月74例老年慢阻肺患者，随机分组，对照组、研究组均37例，对照组：男性19例，女性18例，年龄65～84岁，平均年龄（73.5±3.7）岁，病程1～9年，平均病程（6.4±1.7）年；研究组：男性20例，女性17例，年龄66～80岁，平均年龄（73.8±3.6）岁，病程1～11年，平均病程（6.6±1.4）年，纳入标准：年龄≥65岁，经过CT、X线检查符合慢阻肺标准，伴有咳嗽、呼吸困难等症状，知情同意；排除标准：恶性肿瘤患者，语言障碍患者，存在严重心肺功能损伤患者，临床资料不完整患者[1]。统计学用于纳入对象资料分析，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理用于对照组，即加强患者体征监测及巡视，详细记录患者肺功能指标变化，叮嘱患者遵从医嘱用药，根据患者病情程度合理安排饮食，保证患者营养摄入等[2-3]。

优质护理用于研究组，具体如下：（1）基础护理：基础护理以患者的病情观察及环境护理为主，病情观察方面要求详细记录患者体征、肺功能指标等，一旦出现异常，要及时治疗，环境方面要为患者提供安静、清洁的病房，并及时消毒，保证患者可以得到充分的休息。（2）生活护理：护理人员在护理期间，积极指导患者进行呼吸运动，以提高患者肺活量，并鼓励患者积极参加慢跑、太极拳等活动，叮嘱患者养成健康的生活、饮食习惯，戒烟戒酒。（3）宣教护理：由于患者为老年患者，记忆力差，机体功能减弱，增加了宣教的难度，优质护理期间，护理人员针对老年患者这一特点，在宣教期间，会多次反复的叮嘱，并将相关宣教知识制成手册，供患者随身翻阅，此外，在患者房间内会定时播放疾病知识，让患者能掌握更多的疾病知识[4-5]。（4）心理干预：心理干预是优质护理的关键，患者、患者家属均存在一定程度的焦虑、烦躁心理，护理人员要充分理解其感受，在交流时态度要和蔼、语气要温和，对患者的倾诉要耐心倾听，鼓励、支持患者，缓解其不安情绪[6-7]。

1.3 指标及标准

包括患者生活质量及满意度。生活质量采用（GQOLI-74）量表进行评价，包括躯体功能、心理功能、精神状态、社会维功能等4个维度，每个维度总分为100分，得分越高表示生活质量越好。满意度采用自制表格，从护士的基础护理水平、沟通能力、心理疏导能力、工作态度、责任心等几个方面进行评价，共100分，分为很满意80～100分、一般满意60～79分、不满意0～59分三个等级。满意度=很满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

SPSS 24.0为本次研究统计学软件，计量资料表示为（±s），采用t检验，计数资料采用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后患者生活质量比较

研究组患者护理后生活质量4个维度均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 护理满意度比较

研究组慢阻肺患者的满意度高于对照组慢阻肺患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 护理后患者生活质量比较（分，±s）

表1 护理后患者生活质量比较（分，±s）

对照组 37 63．54±10．48 58．96±12．36 56．82±11．87 62．85±12．73研究组 37 81．63±8．22 75．71±10．05 72．39±9．55 82．34±7．26 t值 - 8．262 6．396 6．217 8．090 P值 - 0．000 0．000 0．000 0．000

表2 护理满意度比较[例（%）]

3 讨论

慢阻肺具有发病率高、病程长、易反复发作的特点，由于老年患者多存在呼吸功能受限，增加了患者的死亡风险[8-9]。近几年，随着空气污染的日益加重及人们生活习惯的改变，老年慢阻肺患者的发生率越来越高，对老年患者的生命安全均产生巨大的影响[10]。由此可见，对于老年慢阻肺患者，在积极治疗的同时，必要的护理干预是必要的。

以往在临床老年慢阻肺患者的护理中，多采取常规护理，该护理措施的应用，对患者临床症状起到一定的改善，但因局限性，对患者肺功能改善效果欠佳。对于老年慢阻肺患者，随着年龄的增加，呼吸功能显著下降，生活得到极大的影响，基于此，寻找更合理、可行的干预措施至关重要[11-13]。随着医学理念的推广，优质护理应运而生，优质护理中，护理核心为患者，护理目标为改善患者症状，在基础护理上对其强化，并对护理责任制全面落实，通过提高护理人员的综合能力，使患者可以得到更优质的护理服务。谭悦菊[5]研究中对120例老年慢阻肺患者分组，对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，结果发现研究组患者生活质量和满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明优质护理对促进患者早日康复具有重要的意义。分析研究成果，研究组护理后生活质量改善显著，满意度显著提高，护理效果显著，促进了患者的康复。

综上所述，老年慢阻肺患者在护理干预中，优质护理的护理效果好。