人性化护理在小儿病毒性脑炎护理中的应用效果

戴兰珠

小儿病毒性脑炎为临床一种神经系统病毒感染性疾病，为多种病毒感染引发的软膜与蛛网膜弥漫性炎症综合征[1-2]。由于小儿体格发育不完全，免疫功能低下，无法对病毒侵袭进行有效防御，进而出现本病机率较高[3]。小儿病毒性脑炎发病病因与肠道病毒相关，好发于春冬季节，可经粪-口途径、呼吸道分泌物等方式进行疾病传播。患儿发病后临床症状主要表现为发热、呕吐、头痛、咽痛等症状。对小儿病毒性脑炎若不及时采取相关手段干预，会造成一系列后遗症，如智力发育障碍、癫痫等[4]。本研究于2016年8月—2018年9月将人性化护理干预用于泉州市第一医院PICU毒性脑炎患儿护理中，旨在观察其应用效果。报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2016年8月—2018年9月，对象为我院收治的病毒性脑炎患儿，共66例，根据护理方式进行分组，分为甲组（n=33）与乙组（n=33）。甲组男17例，女16例，年龄2～12岁，平均（7.51±1.03）岁。乙组男18例，女15例，年龄2～13岁，平均（7.54±1.06）岁。两组资料进行比较后，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：均符合小儿病毒性脑炎诊断标准；家属对本研究知情，并签署同意书；本研究经医院伦理会批准。排除标准：临床资料不完整者；护理依从性极差者；对本研究不同意者。

1.3 方法

乙组行常规护理干预，包括基础护理、体征监测、积极处理不良反应等。甲组在此基础上给予人性化护理，具体措施见下：

心理干预：因患者年龄较小，对疾病耐受性较差，加上处于陌生环境，容易出现紧张、焦虑等不良情绪，甚至大哭大闹，治疗依从性较差。因此护理人员应加强对患儿的个性化心理干预，根据其性格特点进行心理疏通，注意保持语气温和，态度和蔼，与患儿主动接触、交流，讲解其感兴趣的事物，以增进情感，消除紧张陌生感及抵抗心理，提升治疗依从性。

表1 观察两组临床症状消失时间（d，±s）

表1 观察两组临床症状消失时间（d，±s）

分组 退热时间 呕吐消失时间 意识清醒时间 惊厥消失时间甲组（33） 3．2±0．8 1．5±0．6 6．8±1．1 1．2±0．3乙组（33） 7．1±1．2 3．7±0．7 10．1±1．8 2．4±0．7 t值 15．534 13．708 8．987 9．052 P值 0．000 0．000 0．000 0．000

表2 观察两组家属护理满意度[例（%）]

个性化饮食干预：根据患儿病情、饮食喜好等制定个性化饮食方案，保证营养均衡。嘱患儿多进食水果、蔬菜，多饮水，禁食羊肉、牛肉、生冷、辛辣等食物。保证食物色香味俱全，提升其食欲，增强体质。

个性化康复锻炼：根据患儿病情制定合理的锻炼计划，可促进其运动能力尽快恢复，减轻肢体痉挛，协调其运动[5]。对无法自主翻身的患儿，可协助其取俯卧位，进行翻动侧下肢屈曲锻炼，旋转身体，或将翻动侧上肢握住，指导进行伸展、内收运动。

其他护理：保证患儿呼吸道畅通，将其头偏向一侧，置压舌板，给予吸痰、体位调整等护理措施，避免出现肺炎。必要时可给予鲁米、安定等进行镇静[6]。对昏迷患儿，可协助其取去枕平卧位，头偏向一侧，定期对其进行翻身、拍背，按摩皮肤，避免出现压疮。

1.4 观察指标

观察两组高热、呕吐、意识不清、惊厥等临床症状消失时间。自制问卷调查表，家属进行填写，≥90分表示非常满意，60～89分表示满意，＜60分表示不满意，统计两组家属对本次护理的满意度。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理指标分析

甲组退热、呕吐消失、意识清醒、惊厥消失时间与乙组相比，均相对更短（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组家属护理满意度

甲组护理满意度为93.94%，与乙组75.76%相比，明显更高（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

病毒性脑炎为危及小儿生理健康的一种中枢神经感染性疾病，在临床具有较高发病率、致残率[7-8]。谷利凤[9]研究认为，早期对患儿实施相关干预措施，对防治疾病、保障爱生命健康有重要意义。

因小儿生理特点与心理特点与成年人存在较大差异，对疾病疼痛耐受性较差，治疗过程中容易出现恐惧、抵抗、哭喊哭闹等不良情绪，治疗依从性较低，容易对治疗效果造成影响[10]。游美英[11]研究认为，将人性化护理用于小儿病毒性脑炎护理中，可有效缓解其临床症状，提升护理效果。本次研究中，将人性化护理用于患儿护理中，其退热、惊厥、意识清醒、呕吐消失时间均明显缩短，症状显著改善，与游美英研究结果一致。通过对患儿进行个性化心理干预，缓解其不良情绪，可提升治疗依从性，给予个性化饮食干预，可促进食欲增加，增强体质。给予康复锻炼指导，可缓解肢体痉挛，促进患儿尽早恢复运动功能，给予吸痰、体位调整、按摩、翻身等措施，可预防肺炎、压疮等并发症[12-13]。本次研究中，对患者实施人性化护理后，其退热、呕吐消失、意识清醒、惊厥消失时间均明显缩短，提示人性化护理可有效改善患儿临床症状。患儿实施人性化护理后，其家属护理满意度高达93.94%，提示人性化护理可有效建立良好护患情谊，提升患儿家属护理满意度。

综上所述，个性化护理干预用于小儿病毒性脑炎护理中，效果理想，可缓解临床症状，提升治疗依从性。