曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效

2019-03-21朱耀宇

中国卫生标准管理 2019年3期

朱耀宇

乳腺癌是女性癌症疾病中较为常见的一种，据相关临床调查统计，乳腺癌的发病率处于逐年上升的趋势，严重威胁着广大女性的身体健康[1]，Her-2阳性乳腺癌是乳腺癌中的一种，约占所有乳腺癌患者的20%，Her-2阳性乳腺癌的癌症程度相对来说较为严重，预后效果较差[2-3]，是当前乳腺癌治疗研究中的重点部分。曲妥珠单抗属于大米克隆抗体，该病治疗中的应用靶向效果较好，对于临床治疗效果的提升有非常重要的作用[4]。自我院2017年10月—2018年9月收治的Her-2阳性乳腺癌患者中选取62例作为本次研究对象，探究Her-2阳性乳腺癌临床治疗中曲妥珠单抗联合多西紫杉醇的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2017年10月—2018年9月收治的Her-2阳性乳腺癌患者中选取62例作为本次研究对象，按照入院顺序分两个组，各31例，研究组年龄27～66岁，平均年龄（40.2±2.1）岁；病灶位置：左侧15例，右侧14例，双侧2例；Ⅲa期16例，Ⅲb期7例，Ⅳ期8例；对照组年龄26～65岁，平均年龄（41.1±2.2）岁；病灶位置：左侧16例，右侧13例，双侧2例；Ⅲa期17例，Ⅲb期7例，Ⅳ期7例；两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法

对照组使用多西紫杉醇（生产厂家：Rhone Poulenc Rorer；产品批号：X20010341；规格型号：80 mg/2 mL/支）治疗，用药方式为静脉滴注，单次用药量为75 mg/m2，需在1小时之内滴注完，每三周用药一次，连续用药四次为一个疗程；研究组在其基础上增加曲妥珠单抗（生产厂家：Genentech Inc.；产品批号：注册证号S20050008；规格型号：冻干粉剂，440 mg（20 mL），1瓶（含稀释液））治疗，首次用药剂量为8 mg/kg，将其溶入250 mL生理盐水中，进行静脉滴注，滴注时间控制在1.5小时之内，每三周用药一次，每次用药量为6 mg/kg，连续用药17次。

1.3 观察指标

统计对比两组患者临床治疗效果，完全缓解：治疗目标病灶完全消失，未见转移以及复发；基本缓解：治疗后目标病灶明显缩小，基线病灶长径缩小30%以上；稳定：治疗后目标病灶有所减小，长径缩小程度小于30%；进展：治疗后目标病灶未见缩小，出现增大或者转移等情况[5]；统计患者治疗后毒副反应发生率，并进行组间对比[6]。

1.4 统计学方法

此次研究数据应用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料表示为（%），以χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

两组患者就治疗客观有效率以及疾病控制有效率对比差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者治疗后毒副反应发生情况

两组患者治疗后毒副反应发生情况对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

多西紫杉醇是紫杉类药物中的一种，在乳腺癌治疗中的应用能够有效缓解患者的临床症状，但是关于其对于Her-2阳性乳腺癌的治疗作用尚未有完全明确的研究结果，且有关研究中指出，患者体内Her-2的过度发展与紫杉类药物的实际应用有一定的联系，且患者治疗后毒副反应相对较高[7-11]。曲妥珠单抗属于人源化抗Her-2单克隆抗体，其在Her-2阳性乳腺癌治疗中的应用时间也比较长，其主要的治疗作用是降低患者Her-2基因的发展以及表达能力，控制Her-2蛋白对表皮生长造成的促进作用，同时解除依赖性细胞的毒副作用，能够在确保治疗效果的同时降低对患者的伤害，提升患者的耐药性[12-13]。为提升Her-2阳性乳腺癌的临床治疗效果，我院尝试在传统多西紫杉醇治疗的基础上增加曲妥珠单抗进行治疗，在提升患者临床治疗效果的基础上提升治疗安全性，提升患者预后质量。