项目管理在医疗安全（不良）事件管理中的应用

王艳芝 逯建华 王斌 秦洁 穆婉莹 吴濛 王丽 姚金亮

医疗安全（不良）事件的出现，除对患者诊疗结果造成影响之外，还会使得患者的个人负担以及痛苦感有所增加，从而导致出现医疗事故以及医疗纠纷的现象，对医务人员人身安全以及医疗工作的正常运行产生严重影响[1]。对此医院对于医疗安全（不良）事件能够做到积极报告，从而对应完成干预措施的创建，针对不良事件的出现起到显著规避效果，对于医疗质量的提升以及患者医疗安全的提升意义显著[2]。本次研究将选择医院2017年5月—2018年6月280件上报医疗安全（不良）事件作为实验对象；确定最佳方法完成医疗安全（不良）事件报告管理工作，以此说明项目管理方式应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院2017年5月—2018年6月280件上报医疗安全（不良）事件作为实验对象，此阶段进行医疗安全事件管理；并且同2016年6月—2017年4月未进行安全事件管理280件进行对比。将Ⅰ级、Ⅱ级医疗安全（不良）事件排除；将医患纠纷事件排除。

1.2 方法

在进行医疗安全（不良）事件报告管理工作期间，合理选择项目管理方式，具体为：

1.2.1 合理启动项目 （1）认真完成项目管理小组创建：医院安排质控科主任作为小组组长，并且挑选有关职能科室工作人员10名作为小组成员，要求所有组员工作态度严谨并且职业道德良好；（2）认真进行专题会议开展：对项目管理计划以及具体实施范围进行创建与总结，对上报医疗安全（不良）事件进行准确收集[3]。

1.2.2 合理完成项目规划 认真完成项目管理方案制定，针对调查汇总结果展开认真分析，就不良事件出现原因进行分析。

1.2.3 对于项目过程认真执行 （1）将医疗安全（不良）事件管理流程以及管理制度进行认真修订，针对报告管理要求需要充分满足；（2）合理开展全员培训工作，将医疗安全（不良）事件掌握度显著提升；（3）针对医疗安全（不良）事件，要求医院各职能科室需要认真展开审查工作、评价工作以及改进工作[4]。

1.2.4 合理进行项目控制 （1）针对项目管理工作具体实施情况以及运行情况，要求项目负责人需要做到全程动态监控，对于系列错误能够及时发现并且纠正改进。（2）如果不良事件表现出同类事件数量较多或者集中发生的特点，则需要配合有关科室共同完成调查分析工作，并且研究有效措施进行处理[5-8]。

1.2.5 合理评价项目管理工作开展情况 针对汇总数据进行针对性分析，就项目管理工作开展前后效果进行对比，认真完成评价工作。

1.3 观察对比

观察对比2017年5月—2018年6月280件上报医疗安全（不良）事件中，项目管理工作开展前后评价改进率、报表合格率以及超时限率。

1.4 统计学方法

对于项目管理应用前后结果选择统计学软件SPSS 19.0展开数据分析，计数资料（评价改进率、报表合格率以及超时限率）行χ2检验，以n（%）表示，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与项目管理开展前评价改进率、报表合格率以及超时限率进行对比，项目管理后前两项获得明显提升，后一项获得明显降低（P＜0.05），见表1。

3 讨论

于医疗管理领域中，项目管理方案作为新型管理运作模式之一，于医疗安全（不良）事件报告管理工作中的应用效果极为显著，其针对系列数据可以做到准确、快速以及高效管理，对于多部门沟通协作，于工作流程简化以及工作效率提高方面可以获得显著效果。此外，可以将报告反馈机制进行充分完善，从而使得不良事件学习利用率显著提升，对于报告信息的分类管理可以充分实现，最终对于医疗护理质量的整体提升做出保证。此外，在具体进行项目管理期间，需要避免出现系列措施采取不当的现象，以防对整体管理效果产生影响[9-12]。

观察本次研究结果发现，与项目管理开展前评价改进率、报表合格率以及超时限率进行对比，项目管理后前两项获得明显提升，后一项获得明显降低，从而证明医疗安全（不良）事件报告管理的有效实施，能够对具体的实施项目进行有效规划，从而可以确保管理工作具有针对性以及有效性，工作具体开展期间，可以就系列不良反应事件出现原因加以针对性分析，确保防治措施在研究期间有依据可循，避免呈现出管理盲目性的现象。此外，可以将工作人员的工作效率显著提升，并且对于报告管理工作的顺利开展可以奠定基础，在进行数据分析期间，可以呈现出快速性、准确性以及高效的特点，进而获得上述结果。

综上所述，医院在进行医疗安全（不良）事件报告管理期间，项目管理方式的有效应用，于评价改进率、报表合格率提升以及超时限率降低方面，效果确切，最终有助于医院整体安全文化的建设。

表1 项目管理前后评价改进率、报表合格率以及超时限率临床对比 [例（%）]