心血管疾病老年患者中甲状腺功能检测的临床应用价值

但东梅

【摘要】目的 探讨老年心血管疾病患者中甲状腺功能检测的价值;方法 选取我院确诊为心血管疾病的老年患者288例为观察组，选取我院体检中心体检的无心血管疾病203例健康老年人为对照组，两组均进行血清甲状腺激素水平的检测;结果 两组甲状腺功能异常在年龄段、甲状腺激素水平异常检出率方面相比，差异有统计学意义（P<0.05）;结论 老年心血管疾病患者的甲状腺功能异常情况较高，在诊断和治愈心血管疾病时，可以普及对甲状腺功能的检测。

【关键词】心血管疾病;老年患者;甲状腺功能;

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01

心血管系统是甲状腺释放激素所作用的重要器官之一，心血管的功能和组织学状态均受其影响，甲状腺功能如果出现异常情况，对心血管疾病的发生、治愈以及预后有很大的影响。有数据记载，我们国家到2017年，已有2亿多的年龄大于60岁老人，当中患心血管病的占了70%。心血管体系直接或间接的受到高低不同的甲状腺激素水平的影响[1]。为探讨老年心血管疾病患者检测甲状腺功能的临床观察及价值分析，本文研究检测了491例60岁以上老年人的甲状腺功能，其中288例被确诊为心血管疾病患者，其中203例为心血管健康的老年人，目的在于探讨改变老年患者甲状腺激素水平异常情况，是否能对心血管疾病的诊断和治愈有临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年8月我院心内科确诊为心血管疾病的患者288例作为观察组，男176例，女122例，年龄60～89岁，平均76.2±8.5岁;排除标准：①确诊为甲状腺功能异常者;②近期服用过影响甲状腺功能药物者;③重病患者。選取同一时期我院体检中心60～89岁的203位健康老年人为对照组。同期该院体检中心相同年龄段的203位健康体检者为对照组。

1.2 方法

抽取观察组和对照组空腹静脉血3 mL，采用化学发光法进行常规检测促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）三种激素水平。

1.3 统计学方法

本文研究数据统计分析采用SPSS 21.0软件处理。计数资料采用百分比表示;计量资料采用方差和平均数表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组检测发现不同类别的甲状腺功能对处于不同年龄阶段情况可以通过统计学表示，差异有统计学意义（P<0.05），这里面亚临床甲减算出的检出率在年纪处于70～80岁的最高达到了（5.3%），处于80～89岁临床检测出甲亢得病率最低为（0.2%）;性别不同对于甲状腺功能检测没有影响，差异无统计学意义（P>0.05）。

对比对照组得出观察组检测的异常甲状腺功能几率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。亚临床甲减在对照组（11.1%）与观察组（12.1%）中检测出的几率都很高，检测出的亚临床甲亢的几率都很低，对照组和观察组为分别是0.1%和1.5%。

3 讨 论

人体的新陈代谢和能量都受到甲状腺激素的调节，供其发育和生长，对我们的机体心脏也有重要意义。研究得出，患心功能不全、急性心肌梗死、冠心病与甲状腺激素水平也有关联[2]。从本文可知，异常的甲状腺功能的老年人患心血管疾病者几率较高。从文中得知检测出的亚临床甲减、甲亢的几率较临床中发现的甲减、甲亢都高。尽管亚临床甲减没有明显症状，但继续下去很大几率会发展为临床甲减，也会对代谢脂肪和血液循环造成影响继而引起较严重的动脉粥样硬化等病，有患潜在心血管疾病的危险;得亚临床甲亢的人还会影响心脏功能和结构，如下：增加收缩心脏、运动时损害收缩功能、损害左心室充盈舒张等。临床上得甲减会造成心肌及脂肪代谢紊乱从而损害血管等导致心血管疾病。异常血脂的主要就是甲状腺功能减退造成的，多见为高胆固醇血症，是因为增多了低密度脂蛋白。由此，甲减的有效控制对心功能患者、脂肪代谢紊乱者的益处较大。

通常认为心脏生理学、血流动力学的改变是甲状腺激素、心脏基因表达、自主神经功能等发生异常引起的，最终导致的甲亢性心脏病。甲亢性心脏病最常见的类型就是心房颤动，正常人中只有0.5%～9.0%的几率发生心房颤动，而甲亢患者中得心房颤动的就有10%～28%，尤其甲亢患者是年老或有心脏病发病更高。有研究显示，患者血清TSH<0.1 mIU/L年纪在60岁以上的患心房颤动的可能性比对照组高处3倍。因为得甲亢老年人表现不明显起病隐匿，常常被误诊为高血压、冠心病、心律失常。

本研究得出异常水平的甲状腺激素在老年患心血管疾病人中被测出的几率较高。甲状腺激素对心脏的功能和结构有着直接作用，通过血流动力的改变以及交感神经体系等作用于心血管体系。积极有效的把控甲状腺激素水平异常，对于改进心功能有益处。由此老年人有心血管疾病里，甲状腺功能要经常普查对心血管疾病的治疗有很大益处。

参考文献

[1] 徐 斌，漆 敏.甲状腺功能检测在心血管疾病老年患者中的应用[J].国际检验医学杂志，2018，6（12）：1482-1484.

[2] 刘 梅，周炳凤，施有为，等.甲状腺功能与心血管疾病的关系研究[J].心血管康复医学杂志，2015，24（3）：267-270.

本文编辑：赵小龙