学龄前儿童饮食行为问题影响因素的多层面原因分析

2019-03-20都苗苗王保伟窦雯译

产业与科技论坛 2019年20期

□程敏都苗苗王保伟窦雯译

学龄前儿童的饮食行为问题普遍存在。何春等[1]对惠州城区儿童调查结果显示：55.29%的婴幼儿存在饮食行为问题。叶天惠等[2]调查得出学龄前儿童饮食行为问题检出率为56.82%；刘一心等[3]对深圳市31所托幼机构学龄前儿童调查发现，存在挑食偏食问题的儿童比例达58.40%，而吃饭时看电视的儿童占66.50%。吴葆宁等[4]在南宁的一项调查结果显示，儿童饮食行为问题的检出率为67.1%。一旦出现这种情况，家长需要多层面分析具体的原因。

一、幼儿自身因素

(一)添加辅食的时机和方法不合适。婴幼儿添加辅食最佳时间是在4个月，王燕等在合肥地区调查结果显示辅食添加月龄较晚的儿童饮食行为问题检出率较高，固体食物添加较晚的儿童挑食、偏食及不良进食习惯的检出率整体性偏高。婴幼儿时期的营养不良可导致不同年龄段表现出不同程度的问题，近期可表现为体格和身体姿势的异常、智力发育迟缓、患病率和死亡率比例增加，远期可影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、性格孤僻、心理功能障碍、生殖问题及患慢性病的危险性增加。但相当一部分家长为了方便快捷采取了边看电视边喂食，这样不利于孩子们专注力培养。时间长了会导致幼儿注意力不集中，不能专注的做一件事情，甚至边玩边吃。久而久之，在这样一个长期情景下无积极影响而使他们开始出现挑食甚至厌食。

(二)各种美味零食的诱惑。深受大众喜爱的零食，诱惑着孩子们的味觉，很大程度上是造成孩子饮食行为问题的原因。大多数的零食追求好的口感和保质期添加了大量的防腐剂和食品添加剂。经常食用危害到了孩子们的身体健康。味美但是缺乏营养的零食使孩子们微量元素的缺乏，这可能与儿童发育迟缓、味觉障碍、与生活方式相关疾病的发病率增加有关。在中医中解释到，孩子为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩。因脾胃不足，易出现腹胀纳差，或拉肚子；或消化力弱，难以产生饥饿感，食欲不振而挑食。

二、家庭因素

(一)生活习惯不规律，长辈的溺爱。现在大多数家庭有1～2个孩子，五六个大人看护这一两个孩子，孩子成了小皇帝、小公主，对孩子是有求必应，孩子们沉浸在一种被溺爱的环境中。而大多数父母有着紧张的工作。孩子在这种情况下都是在爷爷奶奶身边成长的。很多老人都有一个错误的观点，那就是“白白胖胖最健康”而人们常开玩笑时会听到的一句话“奶奶式觉得你饿”。宝宝每日摄入过量的食物，容易加重胃肠负担，出现积食的现象。

(二)饭菜不合口。随着经济发展，饭店餐厅的不断增多，餐馆里的食物为了更加鲜美会加入过多的调料剂，快节奏的生活使人们喜欢用快捷的方式解决吃饭问题，认真对待每一餐似乎已经成为了过去，加上家长工作繁忙会带孩子外出就餐。孩子的味蕾比成人相对较密集，对味道比成人的敏感度更高，如果家长做出的食物味道过浓或过淡等情况不合儿童的口味，他们就会本能地拒绝食用，就是选择让父母带出去就餐。孩子年龄虽然小，但触觉和视觉却是很敏锐的，如果端上来的饭菜色彩总是比较单一、口味一成不变，呈现的食物既不美观，又不好吃，大大降低他们进食的欲望，导致儿童对家长做出的食物的热情度大打折扣，孩子不愿吃，家长也就不再愿意去做。

(三)家庭成员自身的饮食问题。有些人认为孩子挑食厌食是遗传的，这种说法目前是不被认可的。但是家长的偏食一般会影响孩子，如果家长不喜欢吃一种食物，那么这种食物在饭桌上出现的几率会比其他食物更少，且家长做出这份食物的色泽味道都不会很吸引孩子。孩子见得少，吃的少，对于这类食物的接受度就大大降低。

(四)缺乏运动。有很多家长认为孩子应从小就保护好，不让孩子随便出去玩，甚至衣来伸手饭来张口。以前,在外边玩耍的孩子能把能量消耗掉。有些爷爷奶奶带养的孩子，由于老人的体力不支，没法保证每天两小时的户外活动。没有适量的运动，孩子不易产生饥饿感，也是其挑食厌食、偏食的一个原因。另外，过少的户外活动也是单纯性肥胖、糖尿病的诱因之一。

(五)家庭不和谐关系。有的父母喜欢在餐桌上谈论学习批评孩子，甚至是夫妻争吵的舞台，让孩子吃饭时感到压抑、紧张、不舒服，有了这些不愉快的经历，他就会拒绝食用，对吃饭失去了好感，容易养成偏食厌食的毛病。也会有很多家庭让孩子吃饭就像在进一场战争：孩子在前面跑，长辈在后面追，百般答应孩子各种要求，又哄又骗，孩子才会吃那么一小口的食物，如果孩子还是不愿意吃，最后气急败坏、束手无策家长便选择训斥、打骂等暴力行为逼迫和压迫孩子，硬让孩子吃不喜欢不爱吃的食物，抹着眼泪很不情愿地吃饭，这样往往会降低孩子的食欲，影响消化和吸收的功能，让孩子产生不良情绪和恐惧心理，反而增加孩子偏食厌食的可能性。