肝囊肿经超声介入置管引流并注射硬化剂的治疗

孟春英

（山东省宁津县人民医院 山东 德州 253400）

当前患者患有肝囊肿，有着非常明显的症状表现且囊肿直径偏大时，采用手术疗法干预的效果理想，但是常规采用的手术效果一般，在患者机体上造成的创伤非常大，易发感染问题，而且住院时间较长给患者以及家庭造成的经济负担较重，所以可以采用临床应用价值较高的超声下导管引流与注射硬化剂的治疗方式。本文研究期间选择确诊肝囊肿患者作以研究，经过分析患者的临床资料发现患者均采用超声介入置管引流+硬化剂治疗法预后，所以对于患者治疗疗效进行了全面的分析，研究內容包括。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年1月—2017年12月接收患者，经检查属肝囊肿的47例作为临床手术治疗方案干预疗效的研究对象；患者中男性多于女性，人数分别记为31例、16例；均为单发性囊肿，平均直径为（13.7±5.0）厘米；患者年龄均在60岁以上，不超过85岁，平均年龄为（68.7±2.0）岁。

1.2 方法

经过严格入院检查，确定患者符合手术指征后指导患者以仰卧位接受麻醉与手术，医生术中操作彩色多普勒超声仪（型号为飞利浦IU22，调节探头频率为3.5兆赫兹），经过仪器扫查在患者机体上找出最佳穿刺点，应用提前准备好的无菌穿刺针、套管在仪器指引下于穿刺点处直接穿刺至患者囊腔内，并且在囊腔中心处放置导丝并引入导管，之后抽取部分囊液进行化验，确定囊液性质后即可通过管道进行引流；如果检查囊液发现患者伴有感染表现，需要将囊腔内的囊液全部抽空，之后配置抗生素药液冲洗囊腔。47例患者囊液全部抽取成功且完毕后，使用无水乙醇/葡萄糖（50%）溶液作为硬化剂从管道处进行注射，剂量按照每例患者抽出囊液的总量确定，一般为囊液的五分之一，不超过四分之一，注射之后指导患者翻身，留置药物约10分钟，时长不可超过15分钟，最后将无水乙醇抽出。该方案应用期间需要结合患者疾病预后结果进行重复治疗，每间隔3天检查一次患者病灶变化情况，若效果一般继续按照以上手术流程再次对患者进行手术治疗。治疗过程中患者囊腔恢复正常且呈闭合状态视为治疗显效，若囊腔直径与治疗前比较部分缩小为治疗好转，若囊腔直径缩小幅度较小或者存在继续增大表现视为治疗无效，治疗总有效率为显效率与好转率的总和；记录治疗时出现脏器损伤、感染、出血、硬化剂渗漏等并发症的患者例数。

2 结果

47例患者中显效人数较多，其余患者属于预后好转，其中出现有1例出血、1例感染的并发症患者，这些患者经过医生精心治疗，全部康复出院，见表。

表 47例患者手术治疗结果分析[n（%）]

3 讨论

肝囊肿属于临床常见疾病之一，基本为良性，可以采用保守的药物疗法与手术疗法进行治疗，如果患者发病后没有及时进行疾病性质、严重程度的确诊检查与治疗，则会导致患者发生机体体温异常升高、囊肿出血、腹部急性疼痛等表现，所以患者需要养成按时体检的意识与习惯，以期疾病可以在发病早期尽快检出，确保患者经过及时有效的治疗可以尽快康复[1]。以往该疾病病症严重的患者，使用穿刺针穿刺后的多次抽取囊液治疗法或者行开腹手术法来治疗，这些治疗方法应用以后，患者机体的感染发生率较高，并且囊液的反复抽取会波及患者囊腔附近的健康脏器，引发脏器副损伤问题，所以结合诸多学者对于肝囊肿治疗的研究成果，可以了解到经超声介入置管引流+硬化剂法应用效果好，患者的接受度高，重复多次的治疗后患者出现并发症几率低，因此该疗法临床干预肝囊肿期间具有较好的应用有效性以及安全性[2]。研究上述治疗方法的应用价值，发现此种手术疗法属于微创术，操作简单方便，对患者身体造成的损伤非常小，若患者发病后的病情极为严重，医生可在患者床旁操作仪器来对患者进行治疗；超声仪器使用时可以准确呈现患者病灶处的基本情况，而后可以对导丝、管道的置入过程进行全程把控，轻易不会发生置管错误问题；置管引流使用的双腔中心静脉导管材料，具有较好的适应性，置入之后可长时间的进行留置，不会对患者身体健康组织与脏器产生不良影响，后续的治疗护理也较为方便，具有冲洗+引流的双重价值，因此应用效果远胜于常规治疗方法。在本文的研究中，即就有47例患者接受本文研究的治疗方案进行针对性的预后，获得了理想的治疗结果，分析数据表示在后续的临床干预肝囊肿期间，要大力进行经超声接入置管引流+注射硬化剂疗法的使用与推广。