乳腺癌临床诊断中彩色多普勒超声的应用研究

林立军

（广西北海市卫生学校附属医院 广西 北海 536100）

临床上，乳腺癌为一种具有极高致死率的疾病，在患有乳腺癌后，应及时进行早期诊断和有效治疗，这对于降低患者死亡率、改善患者预后具有十分重要的意义[1]。现阶段，临床上对乳腺癌的诊断多采取影像学手段进行，彩色多普勒超声技术在临床上的应用越来越广泛，在乳腺癌诊断中，也受到人们的高度重视[2]。本次研究中，以对乳腺癌临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值进行评价分析为目的，对我院收治的疑诊乳腺癌患者的临床诊断资料进行了分析，结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料均为我院收治的，疑诊乳腺癌患者，选择其中的86例作为本次研究对象，患者年龄在25～67岁之间，平均（44.5±11.2）岁。86例患者均自愿接受相关临床检查，同时签署了知情同意书，能够满足医院伦理委员会要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 选择我院在2017年1月—2018年12月间收治的86例疑诊乳腺癌患者作为本次研究对象，对患者进行彩色多普勒超声检查，将手术病理诊断结果做为标准，对彩超结果进行评价分析。

1.2.2 检查方法 对患者进行彩色多普勒超声检查，检查仪器为我院现有阿洛卡A6、F75彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为6～10MHz，扫描时，保持患者呈仰卧位，双手自然放在头两侧，保证上肢关节呈90°，患者整个乳房均需要暴露在仪器下，将乳房的皮肤与高频探头直接接触，按照逆时针或者是顺时针的方向，以乳头为中心，自外由内或自内由外进行放射状探测，对异常肿块进行仔细观察，对肿块后方回声、内部回声、纵/横比率、形态、边界、大小等进行详细记录，经彩色多普勒血流显像对肿块内是否存在血流、血流分布情况等进行观察，对肿块血流动力学参数展开准确测量。同时以Adler等半定量法[3]对乳腺肿块内血流信号展开分级处理。0级：肿块内无血流信号；Ⅰ级：肿块内血流信号明显减少（见少量血流信号），可观察到1～2处点状血流，血管直径为1mm；Ⅱ级：肿块内存在中量血流信号，可观察到1～2处点状血流，存在1条主要血管；Ⅲ级：肿块内血流信号丰富，可观察到血管连接交织成网。

1.3 观察指标

以手术病理诊断结果为依据，对彩色多普勒超声检查诊断情况进行评价，采取脉冲多普勒对血流频谱展开检测，对动脉收缩期阻力指数（RI）、血流峰值速度（PSV）展开测量。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料经（±s）形式表示，统计分析实施t检查，计数资料统计分析实施χ2检验，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声诊断结果与手术病理结果比较

经统计发现，经手术病理确诊为乳腺癌者73例，检出率为84.88%，经彩色多普勒超声检查确诊为乳腺癌患者70例，检出率为81.40%，两种诊断方法的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不同直径肿块血流信号、RI、PSV水平比较

经统计发现，不同直径肿块的血流分级、RI、PSV等水平比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1，表2。

表1 不同直径肿块血流信号分级情况比较

表2 不同直径肿块RI、PSV水平比较

3 讨论

临床上，乳腺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，同时也属于血管病变肿瘤，病变机制多是诸多内外因素致癌因子对乳腺、末梢细胞产生作用，致癌因子对乳腺和末梢细胞造成侵袭，是细胞的正常代谢被破坏，是恶性肿瘤修补增殖速度加快，进而诱发癌性病变[4]。现阶段，临床上对乳腺癌的诊断有多种方法，多以影像学诊断为主，包括乳腺钼靶检查、X检查、CT检查以及彩色多普勒超声检查等。X线检查应用最为广泛，临床上将其作为常用方法进行诊断，其能够对病灶特性进行清晰的观察，但是缺点则是辐射性较强，很容易给患者造成二次伤害[5-6]。彩色多普勒超声检查属于一种无创性检查，具有良好重复性、安全性高、操作简单等明显优势。曾有研究显示，彩色多普勒超声检查运用高频探头，可以对直径为毫米级的肿块进行清晰的观察，对肿块性质进行准确的判断，进而使诊断准确性得到显著提高[7]。

本次研究中，以对乳腺癌临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值进行评价分析为目的，对疑诊乳腺癌患者的临床诊断资料进行了回顾性分析，结果得知，经手术病理确诊为乳腺癌者73例，检出率为84.88%，经彩色多普勒超声检查确诊为乳腺癌患者70例，检出率为81.40%，两种诊断方法的检出率比较，差异无统计学意义；经彩超检查发现，不同直径肿块的血流分级、RI、PSV等水平比较，差异存在统计学意义。这一结果与相关文献[8]报道结果相似，因此得出结论：在乳腺癌诊断中，彩色多普勒超声的检出率较高，临床价值显著，值得关注并推广。