阑尾黏液性疾病与急性阑尾炎的超声鉴别及临床分析

徐 毅，李 霞（通讯作者），王 晶，贺 菊

（重庆市璧山区人民医院 重庆 402760）

阑尾黏液性疾病相对少见，急性阑尾炎是临床常见疾病，两者间具有相同的临床特征，易导致临床误诊率升高[1]，而早期采取准确率高、检出率高的诊断方式十分重要。本研究对所有阑尾黏液性疾病与急性阑尾炎患者实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为住院患者，例数136例，采用抽签分组方式对研究对象136例进行分组，患者收取时间在2013年2月1日—2017年2月10日，分为观察组一组（36例阑尾黏液性疾病患者）、对照组一组（100例急性阑尾炎患者）。

观察组36例：年龄在20～60岁之间，平均年龄均为（40.21±1.15）岁，阑尾黏液性疾病患者性别：20例为女性、16例为男性。

对照组100例：年龄在21～60岁之间，平均年龄均为（41.15±1.26）岁，急性阑尾炎患者性别：51例为女性、49例为男性。

观察组阑尾黏液性疾病患者、对照组急性阑尾炎患者的平均年龄、性别等资料相比无显著差异性，采用P＞0.05代表具有可比性。

1.2 诊断方法

超声诊断：使用本院提供的GE Vivid7，GE LOGIQE9，飞利浦IE Elite超声诊断仪对观察组阑尾黏液性疾病患者、对照组急性阑尾炎患者进行检查，探头频率设置在3.5MHz左右，若患者较为瘦弱、则采用高频探头、频率为7～9MHz，在检查过程中观察组阑尾黏液性疾病患者、对照组急性阑尾炎患者取左斜侧卧位或者平卧位，膀胱保持其充盈状态，使用超声探头对患者腹部进行检查，对于患者疼痛部位首先采用低频探头、然后再采用高频探头实施扫描检查，将探头放置在人体下腹的阑尾部位，逐渐向其周边区域推开。

1.3 观察指标

对比观察组阑尾黏液性疾病患者、对照组急性阑尾炎患者的诊断效果。

1.4 统计学处理

在本次研究内容中采取SPSS26.0软件，对比相似，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比检出率

观察组阑尾黏液性疾病患者的检出率97.22%与对照组检出率70.00%相比，具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 分析观察组阑尾黏液性疾病患者、对照组急性阑尾炎患者的检出率

2.2 对比两组误诊和漏诊率

观察组患者的误诊率2.78%、漏诊率0%均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 136例阑尾黏液性疾病、急性阑尾炎患者误诊率和漏诊率（%）

3 讨论

研究显示，急性阑尾炎为临床中十分常见急腹症[2]，其具有较多致病因素，易导致患者阑尾管腔发生阻塞，使腔内压力不断上升，肠胃疾病易蔓延直至人体阑尾，导致人体阑尾管壁发生肌痉挛情况，导致炎症情况发生，以右下腹局限性压痛和转移性右下腹痛作为主要临床症状，患者伴有血象升高情况，同时也伴有胃肠道症状。而阑尾黏液性疾病，其疾病症状严重，具有疾病变化形式多、疾病进展迅速等特点，对于阑尾黏液性疾病患者实施一项安全、有些的诊断方式十分重要，能早期明确患者疾病。超声具有操作方便、痛苦小、安全性高等特点，在临床广泛应用[3]。而对于上述疾病实施一项有效的诊断方式十分重要，能早期明确患者疾病，利于疾病后期治疗。因此，我院对阑尾黏液性疾病与急性阑尾炎的超声鉴别及临床分析进行研究，探讨疾病诊断的效果。医学研究显示，20%以上的急性阑尾炎患者临床表现不典型，因此在实施超声诊断过程中，医生应注意疾病鉴别，而人体阑尾病情轻为导致超声漏诊的主要因素[4]。阑尾黏液性疾病在超声中具有特征明显的声像图，能作为诊断阑尾黏液性疾病有效方式，其具有安全性高、操作经济性、能重复操作、操作简便等优势，能为阑尾黏液性疾病患者后期治疗提供十分有利的依据。现如今，超声诊断已经成为阑尾黏液性疾病患者首选诊断方式，受到多数患者青睐，目前在临床广泛应用。

研究显示，观察组阑尾黏液性疾病患者的检出率97.22%与对照组检出率70.00%相比，具有显著差异，（P＜0.05）。 观察组阑尾黏液性疾病患者的误诊率2.78%、漏诊率0%均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在阑尾黏液性疾病患者的临床诊断中，超声诊断应用符合患者对于无创性、准确性的双重要求，其具有较高的检出率、敏感性和特异性，值得进一步推广和大力应用。