探析超声心动图中节段性室壁运动异常诊断冠心病的价值

袁文平

（成都市第四人民医院(成都市未成年人心理咨询中心) 四川 成都 610036）

随着社会经济的跳跃式发展，生活节奏的加快，冠心病患病率不断增长。冠心病是中老年人群中常见的一种慢性疾病，主要是冠状动脉狭窄、供血不足导致，对患者的生活质量和生命健康有直接的影响，因此早发现、早治疗具有非常重要意义。冠心病的传统临床诊断方法，主要为临床表现结合心电图检查，缺点是灵敏度较低，漏诊率、误诊率较高。随着医疗水平的提高，引入了超声心动图技术，该技术属于无创、无痛的影像学检查方式，诊断准确率较高。本次研究共选择了100例患者进行研究，根据超声心动图、心脏冠脉造影的检查结果进行对比分析，下面是详细的资料和方法。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究选择的研究对象，都是在本院治疗的冠心病患者，共选择了100例。其中，男性72例，女性28例；年龄最小的患者41岁，最大的患者71岁，平均年龄为（58.74±3.26）岁；稳定性心绞痛34例，急性心肌梗死42例，不稳定性心绞痛24例。纳入标准：所有的纳入对象都满足诊断标准，并经过了患者及其家属的同意，签署了同意书。排除标准为：有心肌梗死发作史的患者或者是存在其它的器质性病变。

1.2 方法

本次选择的所有研究对象，都采用超声心动图诊断，确保患者的情绪稳定，让患者采取左侧卧位。选择心脏探头，频率范围设置为3～8MHz，打出患者的各常用切面动态观察。对患者左室壁运动采用的检查方法是16节段分析法，对患者的胸骨旁左心室长轴切面、两腔心切面、四腔心切面及胸骨旁二尖瓣口、乳头肌、心尖短轴各短轴切面重点动态检测。

1.3 观察指标

对冠心病节段性室壁运动异常实施超声心动图的诊断结果进行详细的记录和观察，并对比分析与心脏冠脉造影检查结果的差异。

1.4 统计学方法

本次研究选择的统计学软件为SPSS22.0。计数资料数据通过（%）进行表示，比较组间数据利用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义，表示组间数据差异明显。

2 结果

在本次的研究中，所有的患者（100例）都经过了超声心动图诊断，其中患有冠心病节段性室壁运动异常的患者为94例，诊断准确率是94.00%。相比较实施心脏冠脉造影的患者来说，无统计学意义（P＞0.05）。表为右室流出道异常、左房主动脉内径均异常、左房右室内径均异常、左室舒末径异常、左房内径异常和诊断准确率的详细数据。

表 比较超声心动图与心脏冠脉造影的检查结果[n（%）]

3 讨论

因为人们尤其是老年人冠心病患病率逐渐增多，人们的生活质量受到重大影响。目前，冠心病的诊断主要是结合患者的临床症状、影像学检查、心电图监测结果进行综合判断。现阶段比较常用的检查方法有以下几种：超声心动图、冠脉造影、核素心肌显像、心血池显像、心肌酶学检测等。超声心动图较其他检查方法，具有快速便捷、价格低廉，无创伤等优势。

经过调查研究表明，对冠心病患者进行节段性室壁运动异常的分析，结合胸痛等表现，特异性和敏感性更高。通过超声心动图检查，能对患者进行较为准确的评估，体现在心肌缺血后，ST段局部或是整体的收缩功能存在不协调，致使节段性室壁运动异常发生。能对患者心脏生理解剖进行准确评估，以评估患者的舒张功能和左室收缩功能。可通过判断有无左室室壁瘤、假性室壁瘤以及乳头肌、二尖瓣返流等情况以对病情的预后进行判断，最大程度的提高患者的生活质量。

在本次的研究结果当中，所有的冠心病患者（100例）都经过了超声心动图检查，诊断的准确率94.00%，一共检查出了94例冠心病节段性室壁运动异常患者。相比较实施心脏冠脉造影检查结果来说，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对于冠心病诊断灵敏度方面来说，应用超声心动图技术具有较高的诊断率，相比较心脏冠脉造影而言，对受检者的机体创伤更小，费用更低，且具有非常好的预后效果。

总之，超声心动图对于冠心病的节段性室壁运动异常诊断具有非常高的应用价值，非常值得在临床推广应用。