浅谈数字化乳腺钼靶摄影技术对早期乳腺癌诊断的价值分析

彭忠贤

（广西壮族自治区梧州市红十字会医院 广西 梧州 543002）

乳腺癌是妇科较为常见的一种恶性肿瘤疾病之一，近几年，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，乳腺癌的发病率逐年提高，而且趋于年轻化[1]。乳腺癌临床症状不明显，发现时往往已经发展到中晚期，加大了治疗难度。基于此，临床必需要重视乳腺癌的早期诊断，做到早发现、早治疗，提高患者预后生活质量。目前，乳腺癌诊断方法比较多，常规超声诊断局限性较大，数字化乳腺钼靶摄影技术诊断仍然是目前诊断乳腺癌的主要方法[2]。本次研究特选取300例乳腺癌患者进行数字化乳腺钼靶摄影技术诊断研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月—2018年10月期间在我院接受治疗的300例早期乳腺癌患者为研究对象，所有患者均为女性。观察组：年龄40～60岁，平均年龄（52.12±1.06）岁，病程：3～15个月，平均病程（8.23±2.54）个月；对照组：年龄41～60岁，平均年龄（53.47±0.08）岁，病程：4～16个月，平均病程（8.34±2.22）个月；两组患者均没有严重肝肾心肺疾病、过敏史、妊娠期或哺乳期妇女，一般资料比较差异性不明显，P＞0.05，可以实施统计学比较。

1.2 方法

观察组采用数字化乳腺钼靶摄影技术，仪器采用西门子数字化乳腺钼靶机十断层摄影系统，嘱咐患者站立位，裸露乳房，然后加压拍摄；常规对双侧乳房行可压迫CC位、MLO位及断层摄影。对照组采用超声检查，仪器选用日本东芝公司生产的彩色多普勒诊断仪进行检查，嘱咐患者取仰卧位，暴露双侧乳房，放射状扫查患者乳腺和乳晕，并利用横纵切面全方位检测，进一步确定乳腺肿瘤部位、大小、形状，同时观察病灶和血流情况。

1.3 统计学处理

利用软件SPSS.20对本次研究数据进行分析和处理，患者诊断准确率、病变类型、敏感性、特异性等均为计数资料，用“%”表示，用χ2检验，若有P＜0.05，表示两组数据之间比较存在差异性，具有统计学比较意义。

2 结果

2.1 两组患者病变类型检出率比较

观察组检测出73例小叶癌、20例导管原位癌、26例浸润性导管癌、22例腺癌髓样癌，检出率为94.0%；对照组检测出61例小叶癌、10例导管原位癌、22例浸润性导管癌、28例腺癌髓样癌，检出率为80.7%；可见，观察组早期乳腺癌检出率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者病变类型检出率比较（n/%）

2.2 两组患者检测灵敏性和特异性分析

观察组灵敏性、特异性均明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者检测灵敏性和特异性比较（n/%）

2.3 诊断准确率、漏诊率和误诊情况

观察组诊断出阳性患者141例，诊断准确率为94.0%，漏诊20例，漏诊率为13.3%，0例误诊；对照组检测出121例阳性患者，漏诊22例，漏诊率为14.7%，误诊18例，误诊率为12.0%。

3 讨论

乳腺癌大多发生在40岁以上的妇女身上，而且发病率比较高，尤其是更年期和绝经后的女性尤为多见。据有关数据统计，乳腺癌发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%[3]。近几年，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，乳腺癌呈稳步上升趋势发展，我国每年新增乳腺癌20万左右，严重危害妇女身体健康。乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，起发病部位以外上限为主。患者往往会出现乳房疼痛、肿块等症状[4]。针对乳房疼痛，患者可能会出现乳房胀痛或搏动性疼痛，同时乳房还会出现红肿、发热症状，严重影响患者正常工作和生活。所以临床必需要重视此病的诊断；在乳房肿块方面，患者双乳一般会出现大小不等的圆形状态的结节样肿块，此类肿块可能出现和皮肤粘连的情况，但是往往患者发病时不会出现肿块疼痛症状，如果患者出现乳房肿块疼痛症状，可能已经到了乳腺癌晚期[5]。通过观察乳头溢液一般能显示患者疾病类型，但是此临床症状特异性和敏感性均比较低，很难在患者发病早期作为常规诊断。

近几年，随着影像学技术的发展，临床上逐渐采用乳腺钼靶摄影技术进行早期乳腺癌筛查，这种诊断技术是一种全新的诊断方法，相比常规影像学诊断具有较多优势[6]。首先，乳腺钼靶摄影十断层摄影技术在乳腺癌早期诊断中通过钼靶检查，能够清晰明确显示医师不能触及到的乳腺结节和肿块，还能发现超声检查不能发现的钙化影，所以应用于早期乳腺癌诊断具有很好的效果，而常规检测往往需要检测很多次才能发现不清晰的肿块和结节。另外，乳腺钼靶摄影技术在检查完毕后，储存成像和成像速度均比较快，重复率低，图像清晰度和直观性比较强，且能够清晰的显示乳房中比较小的肿块，明确浸润范围和病灶位置、大小等；乳腺钼靶摄影技术后处理软件功能强大，将钙化密度、分布范围、形态均比较清晰的显示出来，能够解决良恶性肿瘤无法明确的诊断缺陷，准确的鉴定乳房恶性肿瘤和良性肿瘤的不同病变情况，从而提高诊断准确性。

本次研究结果显示，观察组早期乳腺癌检出率为94.0%，明显高于对照组80.7%的检出率，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组灵敏性、特异性均明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组漏诊20例，漏诊率为13.3%，0例误诊；对照组漏诊22例，漏诊率为14.7%，误诊18例，误诊率为12.0%。提示乳腺钼靶摄影技术应用于早期乳腺癌诊断中具有很好的诊断效果，多发泥沙或沙粒样钙化是X线钼靶诊断乳腺癌的重要征象，相比超声诊断准确率、特异性、敏感性更高，而且误诊率和漏诊率比较低，为临床医师治疗乳腺癌提供更加全面、科学的依据。

综上所述，在早期乳腺癌诊断检测中采用乳腺钼靶摄影十断层摄影技术进行诊断具有较好的效果，能显著提高诊断准确性，降低漏诊、误诊情况，相对其他检测敏感性和特异性更高，而且在病变类型诊断方面效果较好，钙化、特别是微细钙化在乳腺癌的诊断中有较高的特异性值得在临床上进行大力推广。