彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的应用

李素梅，王 琪，李广霞，伏冬梅

（黑龙江大庆龙南医院 黑龙江 大庆 163453）

高血压性心脏病指高血压患者在长期血液得不到有效控制的情况下造成心脏结构与功能发生变化的器质性心脏病。临床经长期观察后发现[1]，部分高血压性心脏病患者发病早期缺乏显著的临床症状，在患者病情恶变后才被检出，同时以往应用常规心电图为患者进行诊断，仍存在一定的漏诊与误诊现象。随着近些年彩色多普勒超声检查在我国临床中的全面普及与广泛应用，在高血压心脏病患者诊断方面上也取得极为理想的成效。因此，我院在78例高血压性心脏病患者诊断中应用彩色多普勒超声检查，并对比心电图检查结果，得出结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象为我院2017年8月—2018年8月期间收治的78例高血压性心脏病患者。纳入标准：（1）患者均经心电图、病理学等临床相关检查确诊为高血压性心脏病；（2）患者自愿参加此次研究。排除标准：（1）合并心肌梗死患者；（2）存在认知与精神障碍患者。78例患者男女比例40∶33；年龄范围在58～87岁之间，平均年龄为69.16±3.25岁；高血压病程范围在3～15年之间，平均病程为6.49±3.40年。

1.2 检查方法

患者入院后均接受心电图与彩色多普勒超声检查，检查方法：（1）心电图：应用迈瑞R3a型心电图机，频率设置为2.0～3.0MHz，对患者心脏活动情况进行全面检测，若发现心脏活动情况出现异常可反复进行检查。

（2）彩色多普勒超声检查：应用PHILIPSELITE型彩色超声多普勒诊断仪，设置探头频率为2.0～3.0MHz。协助患者呈左侧卧位，进行常规心脏扫查。在患者胸骨左侧边缘部位应用探头对左室长轴切面做M型取样，主要检测患者心脏大小、心室壁厚度、收缩功能等。

1.3 观察指标

由2名以上资深心电图医师对两种检查结果进行阅片，同时比较两种检查中不同心脏疾病类型（主动脉弹性减退、主动脉扩张、左室肥厚、左室扩大与左室扩大）的检出情况。

1.4 统计学处理

均采用SPSS20.0统计学软件处理此次研究数据，采用检验计数资料（%），若结果为P＜0.05，表明组间差异存在统计学意义[2]。

2 结果

详细数据见表。

表 两种检查不同心脏疾病类型检出情况[n（%）]

3 讨论

近些年高血压性心脏病发病率的直线上升，使临床在高血压性心脏病患者的诊疗方面也予以了高度关注。虽然高血压性心脏病可给患者带来严重危害，但部分患者发病初期无显著症状，若病情持续发展必将诱发心腔扩张与心功能障碍等严重并发症[3]，因此患者早期的诊疗是控制病情、提高预后的关键。

临床针对高血压性心脏病患者的诊断主要有心电图、彩色多普勒超声检查为主，但两种两种检查方式的检查结果存在一定的差异，有研究表明在心肌缺血程度与心脏跳动频率方面上，应用心电图检查更有优势，但在心脏内结构检查中应用多普勒彩色超声检查更占优势，因此以上两种检查在实际应用中仍存在诸多争议[4]。具体来说，心电图是高血压心脏病的早期诊断方法，在检查中通过观察心电图图谱对分析患者心脏情况，为患者病情的初步诊断提供参考依据，但该检查易受到其他因素的影响无法确保诊断结果的精准性，因此临床迫切需要更为有效的方式对高血压性心脏病患者进行检查。随着临床医疗科技的发展与完善，彩色多普勒超声在临床中不仅得到普及，而且也得到了临床的广泛应用，并成为高血压性心脏病患者的新型检查方式。与心电图检查区别在于，彩色多普勒超声检查是通过涂抹检测液于患者心脏位置，采用超声探头对患者的血流信号进行直接探测，以此观察患者心脏与周围组织的情况。结合此次研究结果，彩色多普勒超声检查在不同心脏病类型检出率方面上均高于心电图检查，并且存在显著差异（P＜0.05）。这一研究结果与高斌[5]检查结果基本一致，可见此次研究具有一定科学性与可信度，同时也说明彩色多普勒超声检查的全面普及与应用，有助于临床及时明确与控制高血压性心脏病患者病情。总而言之，将彩色多普勒超声作为高血压性心脏病患者的诊断方式，可通过观察患者脏器血流了解病变情况，为诊断病情提供有力依据，具有较高临床推广与应用价值。