西门子128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断的应用价值

2019-03-20祁洪云李德栋

影像研究与医学应用 2019年7期

祁洪云，李德栋，郭磊

（青海省西宁市第三人民医院放射科青海西宁 810005）

冠状动脉狭窄又称冠心病，在临床上十分常见，是由于各种原因引起的心脏冠状动脉狭窄或堵塞，引起的心肌供血不足或心肌坏死，可有胸闷胸痛等症状，该症多指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜类似粥样脂类物质堆积而成白色斑块，多称为动脉粥样硬化病变；一旦控制不当，将导致斑块持续增多，从而导致血流受阻，造成心脏缺血，产生心绞痛等症状[1]。因此，选择一种有效的诊断效果，在提升早期控制效果，诊断冠状动脉狭窄症状方面具有十分重要的意义，本次研究选择50例冠状动脉狭窄患者给予128层螺旋CT诊断方式，探析其临床诊断价值，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月—2017年12月期间收治140例冠状动脉狭窄患者进行研究分析，给予所有患者128层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影检测，并针对检测图像执行Frank评分，分析其敏感性、特异性、阴性预测值等情况，其中男性31例，女性19例，年龄38～76岁，平均年龄（52.5±4.5）岁，其中合并心肌梗死12例，心绞痛8例，高脂血症18例，高血压12例；所有患者均已通过相关检测，排除存在肝肾功能障碍、严重心律不齐及心力衰竭患者，所选病理均在疾病发病期内，确保所有患者均自愿接受本次研究，签署知情同意书，对比其一般资料，未见明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

术前给予所有患者常见检测，嘱咐其检测前12h内停止进食，避免剧烈运动，建立生命体征监测，若见其心率超过70次/min，需在检测前2h给予50mg倍他乐克，同时观察其情绪状态，对负面情绪进行及时疏导；取仰卧位，将身体置于中阿吉你，指导其上举双臂，于右（左）锁骨第二肋间贴红色（黄色）心电门控电极片，以腹带固定上腹，指导其进行屏气训练。选择仪器：gy04-Coronary CTA Routine Fune系列螺旋扫描仪，给予冠状动脉成像检测，设置电压为120kV、电流40mA，增强160mA，探测器准直0.75mm，采集128mm×0.6mm，随后将内定位线对准基线入口，扫描患者定位像，获取胸部正位像，随后对患者给予右冠开口至左回旋支结束的扫描，确定范围为器官隆起突至膈顶下2cm处，并以肘前静脉为路径，选择双通高压注射器进行浓度为370mg/100ml的非离子型碘对比剂进行双时相注射，当处方阈值达100Hu时，触发扫描，扫描后执行重建，并重建参数，将重建的原始横断面图像传至图像后处理的工作站，执行数据记录后，多角度观察冠状动脉各分支的解剖结构及病变，发现病灶后测量其病变长度[2-3]。