硫酸镁与硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效观察

黄 鹤 艾琬婷

（辽宁省锦州市妇婴医院产二科，辽宁 锦州 121000）

孕妇妊娠期高血压疾病，是一种妊娠期孕妇较常见的合病症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。在妊娠期间，血压过高会引起孕妇的各种不适，严重的威胁生命。而且在怀孕期间出现生命安全问题的比例逐年增多，妊娠期高血压的主要病症表现有：高血压、蛋白尿、水肿等[1]。现代生活的步伐加快，社会生活的紧张状态，都会加大孕妇的生活压力，从而导致孕妇患妊娠高血压的概率上升。妊娠高血压可家中镇静、降压治疗，比较常见的方式是使患者放松，给患者一个良好的身心愉悦的生活环境，不建议用药物治疗。子痫前期需住院治疗，在现代治疗手段中比较常见的治疗方式为药物治疗，所以对妊娠高血压的用药治疗探讨进行实验尤为重[2]。故本研究将单独使用硫酸镁、硫酸镁和硝苯地平共同使用进行治疗效果比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2016年1月至2017年1月在我院治疗的妊娠高血压患者中，随机选取112例，分为对照组和治疗组，每组56例。治疗组年龄为24～28岁，平均年龄为（26±1.3）岁，妊娠时间245～266 d，平均妊娠时间（251±1.5）d；对照组年龄为25～30岁，平均年龄为（27.1±1.6）岁，妊娠时间245～266 d，平均妊娠时间（250±2.5）d。患者的年龄、妊娠时间应用统计学软件分析后，经对比两组数据，不具有显著性（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组：单独使用硫酸镁用来治疗妊娠高血压患者，作为患者降压的主要的用药。硫酸镁的浓度选取为20%的，并选用剂型为注射剂，硫酸镁和一定比例的0.9%氯化钠溶注液混合后，选用注射方式为静脉滴注（口服硫酸镁不易于肠道对药物的吸收），对患者实施治疗。观察患者的各项生理指标，不良反应血压指数和治疗有效率等数据。

1.2.2 治疗组：硫酸镁的浓度选取为20%的，并选用剂型为注射剂，硫酸镁和一定比例的0.9%氯化钠溶注液混合后，选用注射方式为静脉滴注（口服硫酸镁不易于肠道对药物的吸收），同时结合口服硝苯地平治疗。观察患者的各项生理指标、不良反应、血压指数和治疗有效率等数据。

1.3 评价疗效标准

1.3.1 孕妇正常血压值为：舒张压70～80 mm Hg，收缩压110～120 mm Hg。

1.3.2 总有效率=（临床治愈例数+显效例数+有效例数）/总观察例数×100%，比较两组是否具有显著性差异。

1.4 统计学分析：数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 统计软件分析后，得出血压的有效数据，经对比两组数据具有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义，治疗组效果好于对照组。见表1。

表1 治疗组和对照组血压值的对比（±s）

表1 治疗组和对照组血压值的对比（±s）

组别 例数 是否治疗 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg)治疗组 56 未治疗 109.98±1.25 170.69±2.36治疗 79.23±2.01 119.54±1.54对照组 56 未治疗 110.01±1.02 169.32±2.01治疗 99.32±2.03 142.12±1.25

2.2 统计软件分析后，得出有效率的数据，经对比两组数据具有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义，治疗组效果好于对照组。见表 2。

表2 治疗组和对照组总疗效率比较[n（%）]

3 讨 论

孕妇怀孕期间容易患有高血压，医学上称为妊娠高血压，是一种怀孕期间孕妇常见的病症。妊娠高血压严重时可导致孕妇流产、死亡，是不可忽视的一种疾病。妊娠高血压多发病于孕妇怀孕晚期[3]。妊娠高血压的主要病症表现有：高血压、蛋白尿、水肿等。想治疗妊娠期高血压疾病，减轻孕妇的痛苦，就需要了解发病因素，主要有以下几点：第一点免疫与遗传，临床上经产妇妊高征不常见，但是妊高征之女患妊高征的较为常见，即家族中如果有高血压的遗传病史时，孕妈妈在妊娠晚期也容易得妊娠高血压。因此有专家认为，遗传因素和隐性的免疫反应基因有关系，遗传因素是妊娠高血压患者发病原因中不可忽略的因素。第二点前列腺素缺乏，前列腺素类物质具有使血管扩张的作用，在人体内正常的状况下，增压物质和降压物质处于平衡状态，一旦前列腺素类物质缺乏将会导致血管壁对增压物质的反应性增强，引起血压增高[4]。第三点是胎儿的因素，妊娠高血压主要发生在孕妇怀孕晚期，在怀孕晚期，随着胎儿的逐渐增大，子宫的张力也逐渐增大，导致孕妇的腹壁有较大的压力，使孕妇的腹壁较紧，会导致孕妇的子宫供血不足，引起子宫的胎盘出现缺血现象。子宫缺血会使子宫刺激体内肾素的蛋白酶分泌增加，引起血压升高，从而引发妊娠高血压[5]。

通过本研究表明，治疗组和对照组的血压数据经过统计软件分析后，治疗组的效果要高于对照组，能够使血压保持正常。分析两组的治疗结果，治疗组和对照组的治疗有效率分别为96.43%和85.71%。治疗组的有效率明显的高于对照组，且对比血压，治疗组降低的多，总体来说治疗组的效果好于对照组。

综上所述，硫酸镁单独使用比硫酸镁和硝苯地平同时使用的效果较差，因此两种药物的同时使用取得了良好的效果，可以在临床上应用，值得推广。本研究存在的不足之处在于：观察对象量小，随访时间短，不能够作为有力的依据，需要进一步观察。