循证护理措施对老年阿尔茨海默病患者的临床疗效分析

2019-03-20邱志静

中国医药指南 2019年1期

范丽李红邱志静

（大连市友谊医院老年病科二病房，辽宁大连 116001）

阿尔茨海默病是神经退行性改变，其临床主要表现为记忆力、认知能力不可逆的改变，是老年痴呆最常见类型之一，多数患者随着病情的发展，多数患者会出现不同程度生活能力和肢体能力的下降，严重者会影响生活质量。研究显示合理的护理措施，可以提高患者的生存能力和认知能力，笔者从2016年开始使用循证护理，可以明显提高患者的认知能力和生活能力，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年1月在大连市友谊医院老年病科二病房就诊的80例老年阿尔茨海默病患者随机分为试验组40例和对照组40例，对照组男性20例，女性20例，年龄65～80岁，平均年龄（70±2.1）岁，其中高血压患者23例，糖尿病患者10例，冠心病患者7例；试验组男性19例，女性21例，年龄66～80岁，平均年龄（71±2.1）岁，其中高血压患者20例，糖尿病患者13例，冠心病患者7例；经统计学分析，两组患者年龄、性别、基础疾病没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取普通护理措施，包括简单的疾病知识宣教，日常护理等。试验组在对照组的基础上使用循证护理措施。①建立循证护理小组：搜寻阿尔茨海默病患者的疾病特征以及护理措施，对收集到的治疗进行整合与临床相结合，并且进行实施。②生活指导：对患者的生活进行指导，鼓励患者自己完成穿衣、吃饭、排泄等日常生活，如果患者不能达到，应该进行鼓励和引导不可进行辱骂等。③协助护理：协助患者完成先关检查，并且告诫患者按时认知服用药物，同时告知家属按时服药的必要性。④心理护理：与患者多进行沟通，了解患者的想法，积极引导其参加机体活动，预防患者发生心理障碍。⑤认知护理：向患者以及家属进行健康知识宣教，讲解疾病相关知识，给患者制定特殊的对于记忆力和认知能力的训练，减慢患者的衰退。⑤随访：患者出院后对患者进行护理指导，以电话和微信的方式进行，培养患者的家庭适应能力和社会能力，确保出院后护理仍不间断。

1.3 观察指标：使用简易智能量表（MMSE）评价患者的智力[1]；使用日常生活活动能力评定（ADL）[2]，评价患者的日常生活能力；量表共14项，由躯体生活自理能力（6项）和工具性日常生活能力（8项）。

1.4 统计学方法：采用统计软件 SPSS16.0对实验数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者MMSE、躯体生活自理能力、工具性日常生活能力、ADL总分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

阿尔茨海默病是一种不可逆的神经功能衰退，随着病情的发展患者的注意力、记忆力、推理能力等认知功能明显下降[2]，多数患者到疾病的中末期不能进行自理，严重影响患者和患者家庭的生活质量，因此合理的护理就显得非常重要，笔者采取循证护理，科学的收集一些护理措施，从大量的文献中总结出最有益于患者的护理措施，并且应用于临床，取得了较好的临床效果[3]。从本试验可以看出，试验组患者MMSE、躯体生活自理能力、工具性日常生活能力、ADL总分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者观察指标比较（±s）