门诊患者倍他乐克不规范用药的探讨

陈 玲

（辽宁省本溪市本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

倍他乐克属于β受体阻滞剂药物，能够在冠心病、高血压、心力衰竭与心律失常多类心血管疾病的治疗当中起到较好的作用，能够有效控制血压症状、降低心血管事件发生率[1]。倍他乐克药物属于临床较为广泛β受体阻滞剂药物，因而所导致的药物使用不规范现象较多见[2]。本次就2017年2月至2018年3月我院门诊患者200例使用倍他乐克降压药物患者临床资料作为观察对象，分析门诊患者倍他乐克不规范使用药物的情况。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选2017年2月至2018年3月我院门诊患者200例使用倍他乐克药物患者临床资料实施回顾性分析，200例患者中男性患者有110例，女性患者有90例，年龄均在30～87岁，平均年龄为（58.6±0.7）岁。病症类型主要是：冠心病患者60例，高血压患者80例，心力衰竭患者20例，心律失常患者40例。

1.2 方法：对所有患者临床资料进行统计分析，包括药物不规范情况、以及不规范使用药物的因素等进行统计与记录。

1.3 观察指标：观察倍他乐克药物临床不规范应用状况。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件，统计分析结果以（%）表示，行χ2检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 200例患者中，不合理使用药物的患者有18例，不规范应用率为9.0%。同种药物同时使用的患者有10例，药物服用时间不合理的患者有6例，换药太过频繁并且药物使用剂量较大的患者有1例，致敏药物患者有1例。见表1。

表1 200例患者倍他乐克药物不合理使用情况分布

2.2 倍他乐克药物不合理应用所导致的不良反应：消化系统不良反应患者6例，神经系统不良反应患者7例，皮肤系统不良反应患者5例。所占比例分别为3.0%、3.5%、2.5%。

3 讨 论

β受体阻滞剂类药物在医院门诊当中应用排列靠前，倍他乐克药物属于β受体阻滞剂类药物，药物所使用的剂量相对偏小，在心律失常疾病患者、高血压疾病患者、冠心病疾病患者当中使用频度相对较大[3]。倍他乐克药物会让患者机体内源性胰岛素的基本分泌程序呈现障碍，降低血糖，影响使用程序。随着倍他乐克药物在临床上的广泛运用，倍他乐克药物不规范运用情况频繁出现。药物不规范使用的现象主要是同种药物同时使用、药物服用时间不合理、换药太过频繁并且药物使用的剂量较大、致敏药物等。若要规范倍他乐克药物使用情况，需要采取以下措施：

3.1 确保联合用药合理性：药物联合应用合理，不但可以增强药物治疗效果，还可以有效控制不良反应发生风险。比如噻嗪类利尿药物与倍他乐克联合运用，能够有效减轻噻嗪类利尿药物所导致低钾血症症状，并且可以获得良好治疗效果[4]。二氢吡啶类钙拮抗剂药物与倍他乐克药物联合使用，能够有效提高降压的效果，并能够有效控制反射性心律增快会产生的风险性，达到联合使用药物合理性，可以有效增强药物效果，减轻不良反应发生率，提高疾病治疗安全性。

3.2 药物使用剂量合理化：为提高药物使用安全性，要严格遵循小剂量应用原则，加强药物使用可靠性。特别像冠心病、高血压与心律失常这类慢性疾病的患者，需要长期服用药物，若一开始使用大剂量药物，不仅不会起到相应的临床效果，还会导致各种并发症反应的发生。

3.3 要确定药物应用剂量和时间：短效药物和长效药物由于作用的时间不相同，用药的剂量和时间也会有所差异，因而，临床医师需要告诉患者不同药物所使用的时间和剂量，要嘱咐患者按照相关规定使用药物，方便获得有效的临床治疗效果。

3.4 对药物特性进行确定：极少数患者会对β受体阻滞剂药物过敏，过敏患者在药物使用后，会有各种过敏反应的发生。因而临床医师需要告诉患者药物特性，仔细询问患者是否对此类药物过敏，达到药物使用规范与合理化的目的。吕秀平[5]的研究显示，倍他乐克药物不规范使用会导致患者出现各种临床不良反应症状，主要不良反应为消化道反应、神经系统反应、过敏反应等。不规范使用的现象主要是同种药物同时使用、药物服用时间不合理、换药太过频繁并且药物使用剂量较大、致敏药物。长期服用倍他乐克药物，会对患者的肝肾功能造成损害。此次研究结果与其研究基本相符，本次研究结果倍他乐克药物不规范使用现象主要是：同种药物同时使用的患者有10例，药物服用时间不合理的患者有6例，换药太过频繁并且药物使用剂量较大的患者有1例，致敏药物患者有1例。因为不规范使用药物所导致的不良反应现象为：消化系统不良反应患者6例，神经系统不良反应患者7例，皮肤系统不良反应患者5例。说明在倍他乐克药物的使用过程当中，采取相应的规范化措施，提高药物使用规范性至关重要[6]。

随着医疗科技不断进步，心血管疾病药物使用的种类逐渐增多，给临床患者治疗疾病提供多种选择，但是需要注意，经过药物合理配伍、合理选择药物，可以有效降低临床不良反应发生概率，达到较好的治疗效果，有助于预防患者病情的发展，能够有效控制并发症发生风险性。倍他乐克是较为常见心血管疾病药物，因此，在使用方面需要着重加强合理性、规范性，有助于降低药物不良反应发生率，提高临床的治疗效果[7]。

综上所述，通过药物作为根据，合理的使用倍他乐克药物，有助于促进临床治疗工作顺利进行，降低不良反应发生率，提高治疗效果，能够获得较好的临床控制效果。并且可以有效减少药物对患者肝肾功能损害，提高药物治疗安全性。