围手术期舒适护理对结肠癌根治术患者癌因性疲乏的作用分析

姜彩红

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤, 发病率高。近年来,结肠癌的发病率随着年龄的增长而增加, 严重危害患者的生命和安全［1］。目前, 结肠癌根治术患者癌因性疲乏具体发病机制尚未在临床实践中进行研究, 尚无有效的治疗方法, 其只能通过护理干预来缓解［2］。近年来, 随着医疗标准的不断发展, 临床护理工作要求也升高。临床护理工作的关键在于减少结肠癌根治术术后癌因性疲乏, 促进结肠癌根治术患者早期康复。舒适护理是近年来新兴的护理模式, 其具有针对性和整体性, 已广泛应用于临床护理工作［3］。为进一步探讨舒适护理在结肠癌根治术护理中的应用价值, 本研究收集2017年3月～2018年6月本院90例结肠癌根治术患者进行分组研究, 分析了围手术期舒适护理对结肠癌根治术患者癌因性疲乏的作用, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年3月～2018年6月收治的90例结肠癌根治术患者, 随机分为对照组和干预组, 各45例。干预组男34例、女11例, 年龄43～81岁, 平均年龄(51.24±10.17)岁。对照组男31例、女14例, 年龄41～83岁,平均年龄(51.21±11.11)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予基本护理, 干预组给予围手术期舒适护理, 具体如下。①环境护理。护理人员应为患者营造温馨、和谐、舒适的病房环境, 定期通风, 保持室内空气清新,整体布局整齐有序。同时, 患有类似手术或类似病症的患者应尽可能在同一病房, 并应鼓励患者相互沟通。可以在室内墙壁上悬挂一些漂亮的照片, 或者放一些鲜花来营造愉快的氛围。②细节护理。应注意安排护理时间, 分散护理注意力,保护患者的隐私。注意患者对治疗和护理的感受和意见, 进一步完善和改进临床护理工作。③心理护理。入院后, 患者应全面评估患者的心理状态, 充分了解患者的心理情绪, 鼓励患者表达自己的语言。在护理过程中, 应注意照顾患者的情绪, 给患者一些安慰、鼓励、表扬, 尽可能消除患者的不安,保持患者乐观。④健康教育。护理人员应向患者及其家属解释有关结肠癌的相关知识和手术知识、癌因性疲乏知识等。做好患者家属的思想工作, 取得患者家属的积极配合, 积极预防术后并发症的发生, 降低癌因性疲乏的发生率［4］。⑤饮食护理。在围手术期间应指导患者多食富含维生素、高蛋白和高热量的食物。注意保持患者的水和电解质之间的平衡,并确保患者得到充分的营养。⑥疼痛护理。许多患者手术后会出现不同程度的疼痛和不适。镇痛泵应在手术后2 d放置,并借助非药物止痛方法减轻患者疼痛。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的护理满意度、环境舒适度、手术护理操作舒适度、术后康复护理舒适度评分(100分最好, 0分最差)、癌因性疲乏发生率及护理前后癌因性疲乏相关评分(0分无疲乏, 1分轻度疲乏, 2分中度疲乏,3分重度疲乏［5］)、生存质量相关评分(最低是0分, 最高是100分, 越高生存质量越好［6］)。采用本院自制问卷调查患者满意度, 分为非常满意、满意及不满意, 护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 干预组非常满意40例、满意5例, 不满意0例, 护理满意度为100.00%；对照组非常满意30例、满意6例, 不满意9例, 护理满意度为80.00%；干预组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较(n, %)

2.2 两组护理前后癌因性疲乏相关评分、生存质量相关评分比较 护理前对照组癌因性疲乏相关评分、生存质量相关评分分别为(2.81±0.12)、(68.31±2.51)分, 干预组分别为(2.82±0.12)、(68.37±2.21)分；护理后干预组癌因性疲乏相关评分、生存质量相关评分分别为(0.72±0.02)、(95.72±3.11)分, 对照组分别为(1.68±0.08)、(80.22±3.10)分。护理前两组癌因性疲乏相关评分、生存质量相关评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后干预组癌因性疲乏相关评分、生存质量相关评分均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组环境舒适度、手术护理操作舒适度、术后康复护理舒适度评分比较 干预组环境舒适度、手术护理操作舒适度、术后康复护理舒适度评分分别为(96.21±3.12)、(91.24±2.42)、(96.76±2.62)分 , 均高于对照组的 (82.15±3.22)、(81.45±2.17)、(82.22±1.57)分 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.4 两组癌因性疲乏发生率比较 干预组癌因性疲乏发生率为6.67%(3/45), 对照组癌因性疲乏发生率为22.22%(10/45)；干预组癌因性疲乏发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

结肠癌根治性切除的患者在围手术期容易出现癌因性疲乏症状, 这将大大降低患者的生存欲望并降低患者的生活质量。因此, 应重视癌因性疲乏的预防和护理, 围手术期应加强护理干预。舒适护理是一种专注于整合和个性化的新型护理模式, 舒适护理主要遵循“以患者为中心”的护理理念,使患者在身体、心理和社会方面感到舒适, 使患者能够自觉、积极地配合治疗和护理［7］。在结肠癌根治术期间, 应其强调临床护理的每一个细节, 使患者的心理和身体状态尽可能舒适和愉快。舒适护理可有效提高患者依从性, 保持积极乐观的态度, 积极配合治疗和护理, 有效提高患者的舒适度和临床治疗效果。结肠癌根治术患者在围手术期舒适度可以有效改善患者的癌症相关疲劳, 提高患者的生活质量。

本次研究结果显示, 干预组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。护理前两组癌因性疲乏相关评分、生存质量相关评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后干预组癌因性疲乏相关评分、生存质量相关评分均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组环境舒适度、手术护理操作舒适度、术后康复护理舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组癌因性疲乏发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 结肠癌根治术者实施围手术期舒适护理效果好, 可改善癌因性疲乏相关评分、生存质量相关评分, 减少癌因性疲乏发生情况。