溃疡性结肠炎患者应用Orem自理模式的护理效果分析

孙莉丽

在临床消化内科中, 溃疡性结肠炎比较常见, 其是一种非特异性直肠和结肠的炎性反应病变［1］。该病的特点为病情易反复发作, 病程相对较长, 且发作后会显著降低患者的生活质量。据有关调查研究显示, 在临床护理骨科疾病患者、妇产科疾病患者的过程中, 应用Orem自理模式能够促使患者显著增强自我管理能力, 同时还能明显改善患者的病情,使其达到较为理想的临床治疗效果［2,3］。因此本文对溃疡性结肠炎患者采用Orem自理模式的护理效果进行了研究和分析, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年10月～2018年6月收治的溃疡性结肠炎患者80例为对象进行研究, 利用计算机随机分组法将其分为对照组与观察组, 各40例。其中, 对照组患者男23例, 女17例；年龄20～45岁, 平均年龄(24.12±7.38)岁。观察组患者男25例, 女15例；年龄21～46岁, 平均年龄(25.23±7.27)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入组标准 ①排除肝肾功能不全以及严重心肺功能不全患者；②排除感染性肠炎患者；③遵循知情同意原则, 符合伦理道德；④无精神病病史。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采取常规护理方式护理, 即进行常规的生命体征监测、饮食护理、用药指导以及康复锻炼指导等。

1.3.2 观察组 应用Orem自理模式护理, 具体护理措施为：①全部代偿性护理措施。一般患者发生溃疡性结肠炎后, 其日常活动受限严重, 且会发生频繁的腹泻, 同时肛门周围的皮肤也会出现一定程度的损伤, 因此在对患者进行护理的过程中, 待患者排便之后, 则需要对患者肛门周围的皮肤进行及时的清洁, 而护理人员需采用一定的医用护肤霜对患者肛周皮肤进行涂抹［4,5］。②局部代偿性护理措施。即护理人员需要对溃疡性结肠炎患者的日常饮食加强护理干预, 并对患者进行适当的运动指导, 即鼓励患者在病情缓解到一定程度后, 可进行合理的运动锻炼, 以便机体免疫力以及体抗力等获得显著的增强。同时在住院的过程中, 护理人员也需要对患者所居住的病房环境进行定期的消毒和开窗通风, 即对室内的空气进行定期的消毒, 确保患者口腔以及躯体等干净卫生［6］, 这样才能有效的防止患者出现医源性的感染。③提供给患者支持性护理措施。即患者结束治疗后, 在出院之前, 护理人员需要将健康教育手册逐一发放给每个患者, 同时组织患者及其家属, 对溃疡性结肠炎的相关知识、护理措施、注意事项等进行宣教, 从而达到增强患者自我管理能力的目的。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组住院时间、并发症发生率、再入院率以及护理效果。护理效果判定标准分为：显效：大便成形, 且常规检查均为正常, 临床症状完全消失；有效：大便次数减少, 且大便近似成形, 常规检查均在明显改善, 临床症状改善明显；无效：大便常规检查以及基本形状均无明显改善, 临床症状改善不显著, 甚至存在加重趋向。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间、并发症发生率、再入院率对比 观察组住院时间为(5.1±1.2)d、并发症发生率为7.5%(3/40)、再入院率为12.5%(5/40), 对照组住院时间为(8.2±1.6)d、并发症发生率为27.5%(11/40)、再入院率为32.5%(13/40)。观察组住院时间、并发症发生率及再入院率均优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.1 两组护理效果对比 观察组护理显效22例, 有效15例,无效3例, 总有效率为92.5%(37/40)；对照组护理显效16例,有效14例, 无效10例, 总有效率为75.0%(30/40)。观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组住院时间、并发症发生率、再入院率对比( ±s, %)

表1 两组住院时间、并发症发生率、再入院率对比( ±s, %)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 住院时间(d) 并发症发生率 再入院率观察组 40 5.1±1.2a 7.5(3/40)a 12.5(5/40)a对照组 40 8.2±1.6 27.5(11/40) 32.5(13/40)t/χ2 9.8031 5.5400 4.5878 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组护理效果对比［n(%), %］

3 讨论

经过长期的临床实践研究表明, 患者自身机体恢复健康与其自理能力存在十分紧密的联系, 如果患者自理能力相对较强, 则其病情能够尽早恢复, 从而大大的缩短了患者的病程［7］。在临床护理实际工作中, 护理人员发现通过一定的临床护理措施能够明显的提升患者的自理能力, 而在这个过程中, Orem自理模式发挥的临床效果以及应用价值更为明显。Orem自理模式阐述了患者在自理能力方面存在的主要局限性, 讲述了患者健康与自理缺陷之间的关系, 同时阐述了其存在的护理需求。近些年, 由于护理学的飞速发展和进步,Orem自理模式也获得了极大的完善和发展, 且已经具备了相对统一的护理模式。

本文对照组采取常规护理方式护理, 观察组应用Orem自理模式护理。结果显示, 观察组住院时间为(5.1±1.2)d、并发症发生率为7.5%(3/40)、再入院率为12.5%(5/40), 对照组住院时间为(8.2±1.6)d、并发症发生率为27.5%(11/40)、再入院率为32.5%(13/40)。观察组住院时间、并发症发生率及再入院率均优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理显效22例, 有效15例, 无效3例, 总有效率为92.5%(37/40)。对照组护理显效16例, 有效14例, 无效10例,总有效率为75.0%(30/40).观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 溃疡性结肠炎患者应用Orem自理模式进行护理后能够获得显著的护理效果, 且能显著减少并发症, 缩短住院时间, 降低再入院率, 值得推广于临床应用。