综合护理干预对治疗慢性胃炎及消化道溃疡临床疗效的影响

全一楠

慢性胃炎是消化道常见疾病, 大多是由于患者饮食不规律、饮食结构不合理导致, 慢性胃炎若不能较好的控制, 则会引起更多疾病, 如消化道溃疡等。出现慢性胃炎及消化道溃疡后患者会有反酸和胃痛的症状, 此种疾病的发病率和复发率均较高, 因此治疗需要较长时间, 严重影响患者的正常生活［1-3］。慢性胃炎及消化道溃疡合并出现时, 患者疼痛明显,难以进食, 单纯药物治疗并不能快速缓解其症状, 因此在治疗过程中实施有效的综合护理, 可以提高治疗效果, 促进患者恢复, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取抚顺市某医院2016年7月～2017年6月收治的86例慢性胃炎及消化道溃疡患者进行研究, 所有患者及家属均知情并同意此次护理研究, 且本次研究经本院伦理委员会同意, 采用随机分组方法分为对照组和研究组, 每组43例。对照组：男29例, 女14例, 年龄25～85岁, 平均年龄(50.5±4.5)岁, 病程2～5周, 平均病程(2.5±0.5)周。研究组：男28例, 女15例, 年龄24～85岁, 平均年龄(50.5±4.0)岁, 病程2～6周, 平均病程(3.5±0.5)周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理, 包括饮食指导、用药指导以及做好各项基础护理工作等。

研究组实施综合护理干预, ①心理护理：及时与患者家属进行沟通、交流, 对其情绪进行全面掌握, 通过聊天的方式了解患者的心理变化, 消除其抑郁、悲观的不良情绪, 增强患者治疗信心。②健康教育：对患者慢性胃炎、消化性溃疡的知识进行讲解, 让患者及家属能够正视慢性胃炎合并消化性溃疡的病情发展和治疗, 同时告知其预后情况, 利用通俗易懂的语言对患者问题进行解答, 还可以借助宣传手册、疾病讲解等方式让患者及家属了解疾病的具体情况, 告知其注意事项, 让患者做好预防。③疼痛护理：对患者腹部进行按摩, 以缓解在治疗期间出现的疼痛。④药物护理：嘱咐患者根据病情的变化进行服药, 不可停药或减量, 饭后1 h和睡前服用抗酸类药物, 在起床以及睡觉前均服用H2受体阻滞剂；告知患者在服用抗幽门螺杆菌药物时出现厌食、口干等反应则属于正常的现象。告知患者应遵医嘱服药, 从而提高服药的依从性［4-6］。⑤生活指导：指导患者养成良好的生活习惯, 并且应注意少食多餐, 禁忌辛辣刺激性食物, 应以高营养、高维生素、高蛋白、易消化的食物为主, 从而保持心情愉悦, 不可过度劳累, 应注意休息, 同时戒烟戒酒, 进行有氧运动。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者干预前后的生活质量评分、临床效果以及护理满意度进行比较。疗效判定标准：显效：炎症消退明显, 症状改善, 且溃疡面积缩小＞80%, 黏膜水肿消失；有效：炎症和临床症状改善, 且溃疡面积缩小50%～80%；无效：症状、溃疡面积等无明显变化, 甚至病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。生活质量采用生存质量测定量表(QOL)进行评定, 分数越高则证明生活质量越好。护理满意度采用问卷调查形式进行评价, 分为非常满意、满意、不满意, 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较 研究组总有效率95.35%明显高于对照组的79.07%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

2.2 两组患者干预前后生活质量评分比较 干预前, 两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 研究组的生活质量评分(72.8±2.6)分高于对照组的(63.4±3.1)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较 研究组护理满意度95.34%明显高于对照组的76.74%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患者干预前后生活质量评分比较( ±s, 分)

表2 两组患者干预前后生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 干预前 干预后对照组 43 56.5±3.6 63.4±3.1研究组 43 56.2±4.8 72.8±2.6a t 0.327 15.234 P＞0.05 ＜0.05

表3 两组患者护理满意度比较(n, %)

3 讨论

慢性胃炎及消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病, 其致病机制是由于机体受到病菌的侵袭所致［7,8］, 同时, 与患者自身饮食习惯、生活习惯也有很大的联系。对于慢性胃炎合并消化道溃疡给予单纯的临床治疗起效较慢, 并且患者痛苦度较高, 为了更好的提升治疗效果, 在治疗过程中给予综合性护理干预, 从饮食习惯、生活习惯方面进行干预, 同时对于出现的临床症状, 如疼痛等实施干预可以有效提高其治疗效果, 逐步引导患者形成健康的生活方式和良好的饮食习惯,并可以消除其不良情绪, 改善睡眠质量。

消化系统是人体获得营养的主要途径, 慢性胃炎及消化道溃疡的发生会扰乱消化系统的正常功能, 导致机体摄取营养的能力下降, 当人体出现营养不良时则会使得免疫力下降,患者食欲下降, 同时可能会伴有恶心呕吐等症状, 导致患者身体痛苦度明显提高, 降低其生活质量［9］。综合护理干预与常规护理方法不同, 其主要是针对前期预防、护理教育、出现紧急情况时的及时治疗, 有效帮助患者养成良好的饮食习惯和作息规律, 并且通过心理干预, 与患者聊天沟通了解其心理变化, 以专业的知识对其进行开导, 减少其负性情绪的产生, 提高患者的治疗信心。通过对慢性胃炎及消化性溃疡患者实行综合护理, 结果表明, 研究组总有效率95.35%明显高于对照组的79.07%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后, 研究组的生活质量评分(72.8±2.6)分高于对照组的(63.4±3.1)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组护理满意度95.34%明显高于对照组的76.74%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。与多伊娜［10］学者的研究结果一致。表明实施综合性护理干预后, 通过饮食指导、心理干预、健康宣教等方面的护理引导患者初步改变不良的生活习惯, 并且生活质量也得到显著的提升。

综上所述, 慢性胃炎及消化性溃疡患者给予综合护理干预后能有效缓解患者症状, 提高其生活质量, 减轻患者的痛苦, 效果明显。