3000例孕检者甲状腺激素检测结果分析及风险管理分析

杨洋

【摘要】目的：分析孕检者的甲状腺激素检测结果及风险管理方法。方法：对本医院予以孕前检测的3000例孕检者实施调查研究，选取时间是2017年1月至2017年12月，对全部孕检者均予以甲状腺激素检测，统计孕检者的促甲状腺激素检测结果。结果：3000例孕检者中，促甲状腺激素升高占据35.30%，其中，促甲状腺激素检测值高于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL占据21.30%，促甲状腺激素检测值高于5.60uIU/mL占据4.00%;亚临床甲状腺减退占据35.30%，甲状腺减退占据14.00%。结论：育龄期女性中存在比较高比例的亚临床甲状腺减退及甲状腺减退，对孕前促甲状腺激素检测值高于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL的女性需要予以风险管理。

【关键词】孕检者;甲状腺激素;风险管理

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-250-01

甲状腺疾病对育龄期女性的机体健康带来严重危害，妊娠期女性的甲状腺功能出现异常对其妊娠结局具有不利影响。因此，在孕前开展甲状腺激素测定，对甲状腺激素检出异常者予以有效管理十分关键[1]。本文将2017年1月至2017年12月本医院予以孕前检测的3000例孕检者纳入调查资料，评估孕检者的甲状腺激素检测结果及风险管理方法。

1资料与方法

1.1基础资料

将本医院予以孕前检测的3000例孕检者（选自2017年1月至2017年12月）收入项目研究资料，年龄上限40岁，年龄下限20岁，其年龄均值为（28.63±3.54）岁。

纳入标准：（1）准备怀孕的女性孕检者;（2）孕检者对知情同意书予以阅读且进行签字。

排除标准：（1）年龄小于20岁的女性孕检者;（2）已怀孕的女性孕检者;（3）因其他原因无法怀孕的女性孕检者;（4）不愿意加入项目研究的女性孕检者;（5）存在严重肾肝功能衰竭的女性孕检者。

1.2方法

使孕检者在早上保持空腹收集3毫升血液，添加到促凝分离胶试管内，凝固之后予以离心得到血清，采取美国贝克曼库尔特化学发光免疫分析仪对促甲状腺激素予以测定。对血清促甲状腺激素检测值高于5.60uIU/mL的孕检者予以风险管理，且对血清促甲状腺激素检测值高于等于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL的孕检者予以充分关注，予以其正确指导，完善相关检测，避免孕检者出现妊娠期亚临床甲状腺减退或甲状腺减退现象，并予以孕检者及时针对性治疗。

1.3评定标准

孕检者血清促甲状腺激素值正常范围：高于等于0.34uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL。

促甲状腺激素升高：孕检者血清促甲状腺激素检测值高于5.60uIU/mL。

促甲状腺激素异常：孕检者血清促甲状腺激素检测值高于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL。

亚临床甲状腺减退评定标准：孕检者血清促甲状腺激素检测值高于2.50uIU/mL。

甲状腺减退评定标准：孕检者血清促甲状腺激素检测值高于5.60uIU/mL。

2结果

3000例孕检者中，促甲状腺激素升高的孕检者有1059例，占据百分数35.30%，其中，促甲状腺激素检测值高于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL的孕检者有639例，占据百分数21.30%，促甲状腺激素检测值高于5.60uIU/mL的孕检者有420例，占据百分数14.00%;亚临床甲状腺减退孕检者有1059例，占据百分数35.30%，甲状腺减退孕检者有420例，占据百分数14.00%。

3讨论

甲状腺激素是胎儿神经发育的重要物质之一，若母体甲状腺激素出现不足对胎儿神经系统相关发育带来严重不良影响，可能会发生智力发育障碍、呆小症等，且具有不可逆性，对胎儿健康带来严重危害。

而且，妊娠期女性发生亚临床甲状腺功能减退也容易出现不良妊娠情况，对女性健康带来一定威胁[2-3]。

因此，需要加强育龄期女性的孕前甲状腺激素检测和风险管理。第一，对育龄期女性开展免费孕前优生指标检查，评定相关风险因素，使育龄期女性健康而正确的备孕，予以育龄期女性优生指导，将不良妊娠风险因素有效规避。第二，加强对妊娠期甲状腺功能减退基础疾病知识的健康宣教，定期开展妊娠期甲状腺功能减退健康知识讲座，对育龄期女性在孕前实施优生优育指导。第三，为育龄期女性下发妊娠期甲状腺功能减退知识手册，且按照育龄期女性的文化程度予以针对性健康宣教，提升其对妊娠期甲状腺功能减退的正确认知。第四，对筛查出的甲状腺功能减退高危女性纳入风险管理，进一步加强健康知识教育，完善相关检测，且予以定期随访，减少其出现妊娠期亚临床甲状腺减退或甲状腺減退现象，按照其实际状况予以针对性治疗等[4-5]。

综上所述，育龄期女性中亚临床甲状腺减退和甲状腺减退占据较高比例，应将孕前促甲状腺激素检测值高于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mLL的女性纳入风险管理，改善其不良妊娠状况，且提升出生质量。

参考文献

[1]莫哲，楼晓明，王晓峰等.浙江省孕妇以及哺乳期妇女甲状腺激素参考区间的探讨[J].中华地方病学杂志，2017，36（4）：279-283.

[2]朱文元，向菲，杨洪芬等.贵阳市观山湖区妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺激素水平的相关性研究[J].中华地方病学杂志，2018，37（1）：54-58.

[3]刘忠慧，王洋，马圣兰等.天津市不同孕期孕妇碘营养及甲状腺功能调查[J].中华地方病学杂志，2016，35（7）：512-516.

[4]胡凌云，朱成华，苏美芳等.浙江省玉环县孕妇尿碘水平及相关因素分析[J].中华预防医学杂志，2018，52（1）：85-87.

[5]热那姑丽·艾克拜尔，罗蕴之，王新玲等.新疆维吾尔自治区人民医院汉族与维吾尔族孕妇促甲状腺激素与尿碘水平的相关性[J].中华妇产科杂志，2018，53（9）：595-601.