男性不育中精索静脉曲张患者手术的必要性

朱东川

【摘要】目的：探讨和分析男性不育患者中精索静脉曲张的患者手术治疗的临床必要性。方法： 采取本院精索静脉曲张患者共80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例患者。在征得患者个人知情同意的情况下，为对照组患者术前精子情况进行各项检查和分析，同时为观察组患者术后的精子情况做各项检查和分析，其中包括精子密度、精子成活率、精子畸形率、A级精子活力百分比。对比两组患者的精子总体整体情况，分析两者的临床效果。结果： 对照组患者的精子各项检查指标均低于观察组，精子畸形率高于观察组，其差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论： 为精索静脉曲张患者进行手术，可以有效改善患者精子的整体情况，精子各项检查指标都有综合的提高，对于男性不育来说治疗显效，有待进一步进行临床应用。

【关键词】精索静脉曲张;男性不育;必要性分析

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-105-01

引言：

在男性不育中，精索静脉曲张占据极为重要的疾病性因素，且该类疾病的发病率较高，在不育男性中发病率更高，二者成正比例影响[1]。面对这一系列的影响和特点，积极对该类疾病进行治疗就成为了最为关键的重点。该类疾病的发生以左侧居多，双侧发病和单独右侧发病较少。该类疾病的病理机制是因为精索静脉曲张导致睾丸局部呈现一个淤血的现象，进一步随着温度的升高，影响到了睾丸内部平衡，打破了其自我调节的能力，造成了生育能力下降[2]。面对这一问题，积极采取手术治疗，从而进一步保障患者的生育能力，提升相应的临床效果是十分重要的。本次研究圍绕着患者术前和术后的精子情况，进行调查研究和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

采取本院精索静脉曲张患者共80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例患者。患者年龄阶段在24—37岁之间，平均年龄（30.4±3.1）岁。对照组患者精子等方面的指标检查情况为没有进行手术前的数据，观察组患者为接受该类手术后精子各项检查的指标数据。本次研究对象均经临床诊断为精索静脉曲张，同时无睾丸炎等相关病史，并进行精索静脉高位截扎术。排除不同意本次研究调查者和有睾丸炎等相关疾病者。两组患者一般资料没有显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在征得患者个人知情同意的情况下，为对照组患者术前精子情况进行各项检查和分析，同时为观察组患者术后的精子情况做各项检查和分析，其中包括精子密度、精子成活率、精子畸形率、A级精子活力百分比。对比两组患者的精子总体整体情况，分析两者的临床效果。

相关检查之前对两组患者进行3—4天的禁欲，采取自慰法将精液排出至无菌容器内，放置在37摄氏度的孵箱，静置30min，充分摇匀后进行精子成活率、密度和A级精子百分率的检查。检查过后，对相关数据进行进一步的详细分析和准确记录，从而得到两组患者的精子各项检查数据。

1.3观察指标

观察指标包括患者的精子密度、精子成活率、精子畸形率和A级精子活力百分率。如精子密度和精子成活率、A级精子活力百分率上涨，精子畸形率下降，则表示临床治疗有效。如相关指标下降而精子畸形率上涨，则表示临床治疗无效。

1.4统计学方法

进行本次研究时，将所有数据通过SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）进行表示，以t检验，技术资料采用率（%）进行表示。当P<0.05时，则存在显著的差异，具备统计学意义。

2结果

两组患者的精子密度、精子成活率、精子畸形率、A级精子活力百分比进行对比时发现，对照组患者的精子各项检查指标均低于观察组，精子畸形率高于观察组，其差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。两组患者的精子检查情况详见表1。

3结论

精索静脉曲张是临床较为常见的男性泌尿生殖系统疾病，其临床发病率较高，同时对于患者的生育能力影响也较为严重，会极大程度的影响到患者的生育能力，严重者会导致患者不育的情况出现[3]。其主要病理原因还有待进一步确定，但可以肯定的是，是因为该类静脉曲张所导致的睾丸内部温度和内部自我调节系统被打破，局部淤血等情况导致了睾丸的供血供氧等情况出现了障碍。这一系列问题，为精子的生成畸形或活性不足等带来了最大程度的条件，从而导致了男性不育的情况。睾丸内部组织受损是该类疾病的最早起病理改变，从而引发支持细胞或生精细胞出现了不同程度的缺血缺氧和障碍[4]。由此可见，该类疾病会极大程度地影响到男性的生育能力，解决这样的问题，行高位截扎术，才可以有效的改善现如今患者的病理性损伤，从而改善精子的活性，降低精子畸形率。

在本次研究中可以明显的看出，该类患者行精索静脉高位截扎术后，对于精子质量方面有一个显著的提高，两组的相关数据对比差异较为明显，相关指标有显著的提高，具备统计学差异。由此可见，该类疾病对于患者的生育能力影响严重，进行相关的手术治疗之后，临床治疗效果较为显著，生育能力改善较为明显。综合来看，该类疾病进行临床手术治疗，具备着较大的临床价值，同时有必要积极进行手术治疗。

参考文献

[1]白志杰.探讨中药结合手术治疗精索静脉曲张性男性不育症的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（5）：00059-00060.

[2]赵杰，刘凤青，崔山龙.亚临床型精索静脉曲张的诊疗在男性不育症中的临床意义[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：03201-03201.

[3]李涛，王瑞，张卫星，等.精索静脉曲张术后阴囊温度变化对男性不育的影响[J].中国现代医学杂志，2016，26（23）：00104-00106.

[4]陆良喜，史宏，王文杰，等.“3”仙子饮阶梯疗法联合手术治疗精索静脉曲张不育的疗效观察[J].时珍国医国药，2016（10）：02450-02452.